Окружающая среда в детском дошкольном учреждении (ДДУ), где осуществляется воспитание, обучение, питание, отдых детей, оказывает влияние на формирование здоровья детей дошкольного возраста. С целью слежения за санитарным состоянием и изучения причин высокой острой заболеваемости дошкольников, посещающих ДДУ, разработана унифицированная методика оценки уровня санитарно-эпидемического благополучия детских учреждений. Она включает перечень признаков, конкретно характеризующих условия устройства и содержания ДДУ (всего 50 признаков) по 10 основным санитарно-гигиеническим показателям: санитарно-гигиеническая характеристика месторасположения и участка; санитарно-техническое состояние здания и его инженерное благоустройство; набор, площадь и оборудование помещений; световой и воздушно-тепловой режим; условия и организация учебно-воспитательного процесса; условия и организация физического воспитания; санитарно-гигиеническое состояние пищеблока; организация питания; санитарно-противоэпидемический режим; организация медицинского обеспечения.

Сущность методики заключается в приведении количественных и качественных критериев оценки каждого признака в систему формализованных показателей, выраженную в баллах с градацией 0,5,10 в зависимости от степени соответствия фактического состояния требованиям СанПиН № 14-31-95 «Санитарные правила и нормы устройства и содержания детских дошкольных учреждений».

По сумме баллов всех признаков предложена ранжированная шкала оценки уровня санитарно-эпидемического благополучия: I - благоприятный уровень - 400-500 баллов; II - допустимый - 300-400 баллов; III - низкий - менее 300 баллов. Определена степень выраженности риска каждого показателя: риск не выражен - 45-50 баллов; риск слабо выражен - 25-45 баллов; риск сильно выражен - менее 25 баллов.

Апробация данной методики в 20 дошкольных учреждениях г. Минска позволила выявить степень соответствия показателей санэпидблагополучия гигиеническим требованиям на 65-70%. В степени выраженного риска чаще всего оказывались следующие показатели: световой и воздушно-тепловой режим, оборудование помещений, условия и организация физического воспитания, организация питания и медицинского обеспечения. Проведен сравнительный анализ показателей острой заболеваемости детей за 3 года (1997-1999 гг.), которая составила на 1000 обследованных в 1997 г. - 2391,9; в 1998 г. - 2518,5; в 1999 г. - 2486,6 среди детей с 3 до 6 лет. Среди детей до 3 лет (ясельный возраст) соответственно 3767,3; 4322,2; 4793,9.

На основании исследований разработаны и утверждены главным государственным санитарным врачом РБ Методические указания «Оценка уровня санитарно-эпидемического благополучия детских дошкольных учреждений» (МУ 114-9911).