Изучены факторы, способствующие инвалидизации больных с черепно-мозговыми травмами (ЧМТ) в остром и отдаленном периодах. Накопленные в литературе данные, результаты проспективного наблюдения за состоянием трудоспособности населения, наблюдение за двумя когортами больных (всего 3748 чел.) и данные обследования 430 пациентов, прошедших реабилитацию в НИИ МСЭиР, позволили определить основные пути предупреждения и снижения инвалидности:
1. Оптимизация тактики ведения больных с острой ЧМТ (госпитализация, лечебно-охранительный режим, постепенная активизация больного на ранних этапах медицинской помощи).
2. Соблюдение оптимальных сроков временной нетрудоспособности (ВН), определение профпригодности, временное или постоянное трудоустройство по ВКК в показанных случаях при выписке больных с благоприятным течением острой травмы и отсутствием ее ранних последствий.
3. Адекватное проведение медико-социальной экспертизы у больных с затянувшимися последствиями острой травмы, своевременная оценка трудового прогноза с целью дифференцирования сроков направления на МРЭК и продолжительности ВН до и после экспертизы.
4. Проведение всего комплекса реабилитационных мероприятий на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ЧМТ, начиная с лечебно-диагностического этапа.
5. Оценка реабилитационного потенциала (РП) и индивидуальный подход к составлению индивидуальных программ реабилитации с учетом характера последствий (неврологический синдром), степени ограничения жизнедеятельности, обеспечения эффективного контроля за полной реализацией РП.
6. Обязательное проведение медико-профессиональной реабилитации больных с угрозой потери профессиональной пригодности и противопоказанными условиями труда, своевременное и рациональное их трудоустройство.
7. Длительное проведение реабилитации больных с факторами риска инвалидности в отдаленном периоде травмы.