Цель исследования - разработка норм нагрузки и штатных нормативов врачей различных специальностей амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Беларусь.

Одним из направлений перспективного развития здравоохранения является перераспределение объемов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный. В этой связи по-новому ставятся вопросы кадрового обеспечения, организации труда врачей и среднего медицинского персонала амбулаторного звена.

Основными методами исследования по разработке норм нагрузки и штатных нормативов медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений явились аналитически-исследовательский, аналитически-расчетный, статистический, опытный (экспертный) методы нормирования труда. Исследование проводилось на базе городских взрослых и детских поликлиник. Анализ деятельности базовых амбулаторно-поликлинических учреждений и анализ деятельности, связанный с конкретной врачебной должностью, при котором определяется фактическая нагрузка обслуживания, позволил рассчитать среднестатистические показатели нагрузки врачей амбулаторного приема с высокой степенью достоверности (р < 0,01). Установлено, что на затраты труда врачей на амбулаторном приеме сказываются возрастная структура обслуживаемого населения, заболеваемость, укомплектованность медицинскими кадрами. Проанализировав полученные результаты и оценив состояние проблемы в целом, мы определили расчетные нормы обслуживания для врачебного персонала амбулаторно-поликлинических учреждений РБ, которые рекомендованы как отраслевые. На основании выявленных тенденций в заболеваемости и обеспеченности населения амбулаторно-поликлинической помощью за период с 1993 г. по 1998 г. спрогнозирован уровень потребности населения в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на 2002 г., определены дифференцированные перспективные показатели потребности взрослого и детского населения Республики Беларусь, рассчитаны штатные нормативы врачебного персонала. По некоторым специальностям (офтальмолог, отоларинголог, невропатолог и др.) необходимо изменение (увеличение) штатных нормативов, по другим (терапевты, педиатры) выявлен резерв врачебных должностей в ныне действующих нормативах.

Рассчитанные показатели штатных нормативов сравнивались с действующими нормативами, предложениями органов и учреждений здравоохранения, штатными нормативами других республик. В результате определены общий (единый) норматив врачебных должностей амбулаторно-поликлинических учреждений для обеспечения приема населения старше 15 лет и общий (единый) норматив врачебных должностей амбулаторно-поликлинических учреждений для обеспечения приема детского населения.

Подготовлены проекты: «Штатные нормативы медицинского персонала городских поликлиник, поликлинических отделений городских больниц»; «Штатные нормативы медицинского персонала детских городских поликлиник, поликлинических отделений детских городских, городских больниц»; «Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений)».