УДК: 616.36.2-08:615.03
Год издания: 2000

ИНФЕРДЖЕН В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С

Бова А.А.Яблонский В.Н.Крыжановский В.Л.
Рубрики: 76.29.34
Минский государственный медицинский институт
Тема НИР: «Изучить патогенетические механизмы развития хронического гепатита С и его осложнений, разработать медикаментозную терапию и внедрить ее в практику здравоохранения».
Сроки выполнения НИР: ноябрь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. А.А. Бова.

Обоснованием для выбора противовирусных препаратов при хронических вирусных гепатитах является их способность подавлять репликацию вируса, предотвращать развитие цитолиза и фиброзных изменений в печени.

Проведено наблюдение за 23 больными хроническим гепатитом С (19 мужчин и 4 женщины 32-59 лет).

Инферджен фирмы «Amgen Inc» (США) вводили по 9 мкг 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев, у 4 больных после трехмесячного курса терапии по этой схеме доза была увеличена с 9 мкг до 15 мкг.

Перед началом лечения у всех больных выявлены антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) и положительная полимеразная цепная реакция к РНК вируса гепатита С (ПЦР РНК ВГС).

Для контроля за лечением производился развернутый анализ крови еженедельно; определение аланинаминотрансферазы, g -глутаминтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина, тимоловой пробы ежемесячно; контрольное серологическое исследование крови на анти-ВГС, ПЦР РНК ВГС - через 3 и 6 месяцев, пункционная биопсия печени - через 6 месяцев.

В конце курса лечения нормализация показателей цитолиза произошла у 11 больных, уменьшение размеров печени - у 13, при контрольном морфологическом обследовании у всех больных не отмечалось отрицательной динамики по степени развития фиброза, отрицательная ПЦР РНК ВГС к концу лечения выявлена у 19 больных. Имеющиеся осложнения (гипертермия, миалгия, астения и др.) купировались кратковременной приостановкой введения препарата, симптоматическими средствами и не требовали отмены курса лечения.

По данным многоцентрового наблюдения за 704 больными гепатитом С в США и Канаде, лечение инфердженом приводит к отрицательным результатам определения HCV у 96 % пациентов через 12-24 недели, в то время как опыт использования интерферонов a -2b на протяжении 6-24 недель в Республике Беларусь и России дает такой результат только у 20-40% больных.

Таким образом, применение инферджена в лечении хронического гепатита С патогенетически обосновано, это эффективный противовирусный препарат, способный активно подавлять репликацию вируса С, снижать активность цитолитического синдрома и предотвращать развитие фиброзных изменений в печени и по своей эффективности превосходит интерфероны a-2b.


Область применения: гепатология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в гепатологическом отделении Главного военного клинического госпиталя Минобороны РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта