Обоснованием для включения кливарина (ревипарина) в комплекс лечения больных ХОБ является способность препарата подавлять фактор Хагемана, оказывать выраженный и длительный антитромботический эффект, устранять сладж-синдром и значительно улучшать микроциркуляцию в системе легочной артерии у этой группы больных. При этом возможность кровоточивости незначительна, так как препарат обладает слабым антикоагулянтным действием и в терапевтических дозах не изменяет показателей гемокоагуляции, не вызывает тромбоцитопению.

Проведено наблюдение за 29 больными ХОБ с нарушением функции внешнего дыхания (ФВД) II степени. Больные - мужчины в возрасте от 38 до 60 лет и длительностью заболевания от 12 до 26 лет. У них исследовали микроциркуляцию крови, ФВД, газы крови, доплер-кардиографию с определением спектров скоростей внутрисердечных потоков, временных и структурных показателей, центральную гемодинамику, мониторинг ЭКГ и АД.

Кливарин назначали подкожно по 1750 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки в течение 7-8 дней.

Контролем была группа из 20 больных ХОБ с соответствующими изменениями ФВД, леченных без применения кливарина. Результаты исследований представлены в таблице.

При сравнении результатов лечения с кливарином и без него выявлено, что у больных с обострением ХОБ на 3-7 дней быстрее улучшается микроциркуляция крови, ФВД, оксигенация крови, нормализуется среднее давление в легочной артерии, купируется синдром гипоксии головного мозга и нормализуются другие показатели доплер-кардиографии.

Полученные результаты свидетельствуют об эффективности кливарина и позволяют рекомендовать включение его в комплексное лечение больных ХОБ.