На современном этапе туберкулез в исправительно-трудовых учреждениях (ИТУ) является наиболее значимой проблемой фтизиатрии в Республике Беларусь. Заболеваемость туберкулезом среди осужденных в 28, а смертность в 7 раз превышает общереспубликанские показатели. Сложившаяся эпидемическая ситуация в ИТУ обуславливает поиск новых, более эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Целью работы являлось совершенствование химиопрофилактики туберкулеза среди осужденных и повышение эффективности лечения больных туберкулезом в ИТУ. Разработанная методика дифференцированной химиопрофилактики туберкулеза с патогенетическими средствами показала свою высокую эффективность в условиях пенитенциарных учреждений. Расширены контингенты лиц с риском заболеваемости туберкулезом в ИТУ (гиперергики и ИФА-положительные лица). При заболеваемости туберкулезом более 3% в год применялась сплошная химиопрофилактика двумя противотуберкулезными препаратами в сочетании с комплексом витаминов. В ИТУ с заболеваемостью от 0,5% до 3% доказана высокая эффективность выборочной химиопрофилактики только контингента лиц с риском заболеваемости туберкулезом. Совершенствование химиопрофилактики в ИТУ позволило стабилизировать эпидситуацию в ИТУ, а в некоторых колониях значительно снизить заболеваемость туберкулезом.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ нами адаптирована и применена в условиях ИТУ методика контролируемой полихимиотерапии у 240 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, находящихся в спецтуббольнице КИН МВД. На первом этапе лечение проводилось в течение 2-3 месяцев 4-мя (58,5%) - 5-ю (41,5%) противотуберкулезными препаратами. Пять препаратов назначалось больным с распространенными формами туберкулеза, множественным распадом, выраженным синдромом интоксикации. На втором этапе применялось 2-3 противотуберкулезных препарата в течение 4-6 месяцев. Установлено, что увеличение количества противотуберкулезных препаратов до 5 не привело к значительному росту числа побочных реакций. У впервые выявленных больных туберкулезом в ИТУ полихимиотерапия дает положительные результаты, позволяет сократить сроки стационарного лечения на 1-2 месяца и повышает его эффективность.