![]() |
УДК: 616.155.194-053.2-085-084
Год издания: 2000
ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА У ЖЕНЩИН И СВЯЗЬ С АНЕМИЯМИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Стадник А.П., Кувшинников В.А., Шенец С.Г.
Рубрики: 76.29.47, 76.29.48
Минский государственный медицинский институт
Тема НИР: «Изучить структуру заболеваемости анемиями, создать классификацию, разработать и внедрить методы дифференциальной диагностики, лечения и профилактики различных вариантов анемий у детей РБ»
Сроки выполнения НИР: октябрь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.А. Кувшинников.
Железодефицитная анемия - одно из самых распространенных алиментарно зависимых состояний у беременных. Дефицит железа у беременной может быть причиной сидеропении у плода и быть одним из факторов развития железодефицитных анемий в постнатальный период.
Целью исследования было изучение частоты развития дефицита железа у женщин в разные сроки беременности и выявление связи с анемиями детей раннего возраста.
Обследовано 103 беременные женщины в возрасте от 17 до 38 лет со сроками беременности от 6 до 38 недель. Исследование включало сбор анамнеза, анализ периферической крови и биохимическое исследование с определением уровня сывороточного ферритина.
Железодефицитная анемия (сывороточный ферритин < 12 мкг/л) наблюдалась у 41 (39,8%) женщины, латентный дефицит железа (сывороточный ферритин 12-20 мкг/л) - у 9 (8,7%) женщин. Из 36 обследованных женщин в первом триместре железодефицитная анемия и латентный дефицит железа отмечались соответственно у 2 (5,5%) и 2 (5,5%) беременных женщин; во втором триместре - у 3 (18,8%) и 1 (6,2%) и в третьем - у 36 (70,6%) и 6 (11,8%).
Сывороточный ферритин в первом триместре беременности составил 73,2 ± 17,4 мкг/л; во втором триместре - 49,6 ± 24,2 мкг/л; в третьем - 13 ± 2,4 мкг/л.
Среди обследуемых женщин с железодефицитной анемией у 13 из 50 (26%) отмечалась анемия в анамнезе (до беременности или во время предыдущей беременности).
Для определения связи между анемиями у детей раннего возраста и снижением гемоглобина у женщин во время беременности было обследовано 28 детей в возрасте до шести месяцев больных анемией (гемоглобин ниже 110 г/л). Оказалось, что снижение гемоглобина ниже 110 г/л во время беременности у матерей отмечалось в 57,1% случаев, ниже 120 г/л - в 17,9% случаев и нормальный гемоглобин был в 25% случаев.
Выводы: 1) по мере увеличения срока беременности увеличивается частота железодефицитных состояний у беременных женщин; 2) выявлено, что уровень сывороточного ферритина в третьем триместре беременности ниже физиологической нормы; 3) прослеживается связь между анемией у матери во время беременности и анемией у ребенка до шести месяцев.
Область применения: педиатрия, акушерство.
Рекомендации по использованию: 1) в план обследования беременных женщин необходимо включить определение сывороточного ферритина с целью выявления запасов железа в организме; 2) назначение адекватной ферропрофилактики у беременных женщин в разные сроки беременности, а также у детей ранн
Предложения по сотрудничеству: проведение совместных исследований по разработке оптимальной ферропрофилактики железодефицитных состояний у беременных женщин, кормящих матерей и у детей раннего возраста.