В процессе изготовления металлокерамических протезов на месте соединения металлического каркаса зубного протеза и керамического покрытия нередко возникают сильные напряжения, которые в стрессовых ситуациях приводят к образованию трещин, сколов или отколов в керамике. Такие состояния возникают при непараллельности опорных зубов и при деформациях металлического каркаса вследствие усадки. Чем больше размеры протеза, тем больше несоответствие его опорным убам. Прочность связи металла с керамикой определяется величиной и распределением напряжений, возникающих на поверхности раздела металла и фарфора. При большей величине напряжений легче разрушить связь. Применение лазерной сварки для изготовления металлокерамических мостовидных протезов большой протяженности позволяет достичь максимального соответствия протеза опорным зубам и, как следствие, минимальной величины напряжений.

При изготовлении металлокерамических зубных протезов большой протяженности для снижения деформаций каркасы из хромоникелевого сплава для металлокерамики отливаются небольшими фрагментами (рис. 1). При этом усадка отдельных фрагментов компенсируется при моделировании увеличением длины фрагментов в местах их будущего соединения. После припасовки фрагментов каркаса на модели и в полости рта их соединяют в нескольких точках с помощью лазерной сварки на модели (рис. 2), что позволяет избежать деформаций. Затем, сняв каркас с модели, производят шовную сварку по периметру мест соединения. После повторной припасовки на каркасы наносят керамику и спекают ее. Внешний вид готовых протезов показан на рис. 3.

Рис. 1. Отдельные фрагменты каркаса

Рис. 2. Сваренные фрагменты каркаса

Рис. 3. Готовый протез

Контрольные осмотры изготовленных таким образом протезов, проведенные через 6 месяцев, не выявили сколов и других нарушений покрытия.