Произведено обследование 32 больных (14 женщин, 18 мужчин) ишемической болезнью сердца (ИБС) стабильной стенокардией напряжения 2-3 ФК (по Канадской классификации). Течение ИБС у 14 пациентов было осложнено гипертонической болезнью, 6 имели в анамнезе документированный инфаркт миокарда.

Всем пациентам после отмены антиангинальной терапии было проведено 24-часовое суточное мониторирование ЭКГ (СМ ЭКГ) с помощью программно-аппаратного комплекса «OLIVE». Критерием включения в исследование явилось наличие во время СМ ЭКГ эпизодов ишемической депрессии сегмента ST і 1мм через 0,08 секунды от точки «j».

Обследуемые были разделены «слепым» методом на две группы, сопоставимые по возрасту, полу, продолжительности, количеству и характеру ишемических эпизодов. Группа А, n = 19 (9 женщин, 10 мужчин), средний возраст 50,65 ± 2,21 года, принимали атенолол в дозе 99,7 ± 8,78 мг дважды в течение суток с 12-часовым интервалом. Группа В, n = 13 (5 женщин, 8 мужчин), средний возраст 53,8 ± 1,75 года, принимали верапамил в средней дозе 141,53 ± 15,4 мг трижды в течение суток с 8-часовым интервалом. Повторно СМ ЭКГ было выполнено после 14-дневного курса терапии.

Определялась общая продолжительность и количество ишемических эпизодов за сутки, средняя длительность одного эпизода, величина депреcсии сегмента ST до и после лечения. Аналогичные показатели определялись для безболевой и болевой ишемии миокарда (ББИМ и БИМ соответственно).

Данные представлены как М ± m, обработаны методом вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента для парных измерений с различной дисперсией.

Назначение атенолола и верапамила в обеих группах достоверно уменьшало общую продолжительность ишемии и количество ишемических эпизодов. Только в группе А назначение препарата позволило сократить показатели продолжительности и количества эпизодов ББИМ и БИМ (табл.).

Показатели продолжительности и количества эпизодов ББИМ и БИМ

* р 0,05
** p 0,01

Cредняя продолжительность ишемического эпизода до лечения составила 6,34 ± 2,1 мин в группе А и 5,59 ± 2,4 мин в группе В. На 14 день терапии эти показатели равнялись 1,56 ± 0,34 мин и 2,97 ± 0,68 мин соответственно, достоверная разница в значениях (p = 0,02) была получена только при назначении атенолола.