Цель работы - создание методики скрининг-диагностики невротических расстройств у подростков.

В основу методики положены клинические диагностические критерии раздела F40-F48 (невротические расстройства, расстройства связанные со стрессом, и соматоформные расстройства) Международной классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10 с учетом особенностей их проявления в подростковом возрасте и определением основных патогенетических факторов. Методика предназначена для диагностики состояний и свойств личности, которые имеют первостепенное значение для процесса социальной адаптации и регуляции поведения.

Диагностическая процедура состоит из заполнения подростком составленного нами вербального опросника для определения типологических личностных характеристик и «показателей выделения психиатрического случая», выполнения теста Люшера (определение ситуационного психоэмоционального состояния) и теста Крепелина (определение степени астенизации).

Вербальный опросник разработан для прикладных исследований на основе широко известных типологических личностных тестов Айзенка, Кеттела, Личко и др. Шкалы опросника сформированы на основе факторного и корреляционного анализа и отражают совокупность взаимосвязанных показателей. Результаты всех видов обследования оцениваются комплексно. Таким образом, методика представляет собой набор тестов, выполненных в виде компьютерной программы.

По результатам выполнения всех тестов составляются значения шкал в стандартизированных баллах.

При проведении комплексного обследования 2206 подростков, постоянно проживающих в регионах с различным уровнем радиационного загрязнения местности, у 496 (22,48%) были обнаружены невротические расстройства. В подавляющем большинстве наблюдений (86,3%) эти расстройства относились к соматоформным и адаптационным.

В результате сравнительного анализа средних значений показателей группы подростков с невротическими расстройствами (группа 1) и подростков без таковых (группа 2), были выявлены достоверные различия по шкалам «Истероидность» (группа 1 - 76,8 ± 3,4, группа 2 - 67 ± 2,8, р < 0,001), «Ананкастность» (группа 1 - 74,3 ± 4,1, группа 2 - 66 ± 3,2, p < 0,001), «Тревожность» (группа 1 - 78,1 ± 4,1, группа 2 - 64 ± 3,3, р < 0,001), «Астения» (группа 1 - 73,5 ± 3,2, группа 2 - 61,4 ± 2,9, p < 0,001), «Психологические жалобы» (группа 1 - 76,4 ± 3,5, группа 2 - 62,4 ± 2,7, p < 0,001).

Составлен алгоритм группы риска в отношении невротических расстройств. Сюда относятся подростки, у которых значения по одной из перечисленных шкал і 80 баллам, либо по двум и более шкалам і 70.