Сосудистые дистонии (СД) в детском возрасте в большинстве случаев протекают без существенных морфологических маркеров повреждения сосудистой стенки. Вследствие этого по-прежнему значимой остается роль функциональных методов диагностики сосудистого тонуса. Известно, что оксид азота (NO) является определяющим фактором в регуляции сосудистого тонуса у детей, в частности в развитии постокклюзионной реактивной гиперемии.

С целью диагностики снижения NO-синтазной активности эндотелия сосудов предплечья у 88 детей с СД нами использована окклюзионная проба. Изученный реографически максимальный прирост пульсового кровотока (ПК) предплечья в ответ на окклюзию артериального кровотока плеча у детей с СД наблюдался на второй минуте и составил 0,42 ± 0,055 мл (p < 0,001) или был на 19,8% выше исходного ПК. У 40 (из 88) детей с СД прирост ПК в предплечье в ответ на окклюзионную пробу не наступил либо был низким (на 5,1% ниже исходных данных, p < 0,01). У 48 детей ПК в предплечье превышал исходный уровень на 10% и более, что соответствует общепринятой норме.

Прирост ПК в ответ на прием нитроглицерина наблюдался у всех детей с СД (p < 0,001), что свидетельствует о сохраненности независимого от эндотелия механизма дилатации сосудов у обследованной группы детей. У детей с СД (n = 40) установлена положительная корреляционная зависимость между приростом ПК и возрастом ребенка (r = 0,32, p < 0,05) и приростом ПК и ростом ребенка (r = 0,40, p < 0,01).

Результаты исследования свидетельствуют о снижении у 45,5% детей с СД NO-синтазной активности эндотелия сосудов, что следует учитывать при разработке патогенетических способов реабилитации этой категории больных.