УДК: 615.155.194 - 085.381
Год издания: 2000
ВЛИЯНИЕ НОВОГО КРОВЕЗАМЕЩАЮЩЕГО РАСТВОРА «ПУЛЛУЛАН» НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА И РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ
Мельнова Н.И., Гапанович В.Н., Петров П.Т., Царенков В.М., Дударь С.Ю., Гапанович Д.В., Куцук О.К., Чехольский А.С., Расюк Е.Д.
Рубрики: 76.29.33
Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови
Тема НИР: «Провести медико-биологические исследования кровезаменителя, разрабатываемого на основе ферментативно расщепляемого радиационно-химически модифицированного полисахарида пуллулана, и подготовить проект комплекта документов для ФЛК и ФК МЗ РБ в рамках выпол
Сроки выполнения НИР: январь 1997 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. В.Н. Гапанович.
Цель работы - дать оценку влияния инфузий кровезаменителя «Пуллулан» на восстановление нарушенных при экспериментальном геморрагическом шоке параметров свертывающей системы крови, ее реологических характеристик, а также активность тканевого микротока.
В ходе проведенных исследований установлено, что новый кровезамещающий раствор «Пуллулан» способен без применения дополнительных терапевтических средств купировать возникающие при геморрагическом шоке патологические изменения в системе гемостаза. Это находит свое отражение в быстрой (сразу после инфузии) нормализации факторов контактно-фосфолипидной фазы свертывающей системы крови (АПТВ) и тромбинообразования (ПВ; 1 сутки), восстановлении (8 сутки) компонентов плазминовой системы и спонтанного фибринолиза (25 сутки).
Показано, что проведение заместительной терапии пуллуланом сопровождается улучшением в раннем постинфузионном периоде реологических свойств крови, проявляющемся в уменьшении предела текучести, кажущейся вязкости при скорости сдвига 1 с-1 и индекса агрегации эритроцитов.
Характерной особенностью разработанного препарата является его способность проявлять антиагрегантное и дезагрегантное действие на форменные элементы крови, что свидетельствует о высоких потенциальных возможностях пуллулана по оказанию позитивного влияния на систему микроциркуляции при постгеморрагических состояниях в целом.
Коррекция геморрагического шока кровезаменителем, разработанным на основе радиационно-модифицированного полисахарида, полностью устраняет угнетение тканевой перфузии, характерное для данного патологического состояния, причем терапевтический эффект отличается высокой эффективностью и стабильностью.
Таким образом, комплекс выявленных у кровезамещающего раствора «Пуллулан» свойств (опытно-производственные серии) характеризует его как препарат полифункционального действия, сочетающий в себе способность оказывать как гемодинамическое, так и гемореологическое действие. Кроме того, препарат способен купировать возникающую в постэксфузионном периоде гиперкоагуляционную стадию диссеминированной внутрисосудистой свертываемости крови и не препятствует проявлению естественных механизмов коррекции нарушенного гемостаза.
Область применения: трансфузиология.
Рекомендации по использованию: лекарственная форма кровезамещающего раствора «Пуллулан» после завершения клинических испытаний может быть рекомендована к применению в экстренной медицине, прежде всего в ситуациях, где требуется восполнение объема циркулирующей крови и ликвидация наруше
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.