Цель исследования - проведение иммунокорригирующей терапии больных myasthenia gravis с использованием отечественного препарата иммуноглобулина нормального человеческого для внутривенного введения (ВВИГ производства РСПК) и определение критериев оценки корреляции Т-клеточных нарушений in vitro в результате проводимого лечения.

Актуальность выполнения данной работы обусловлена необходимостью разработки новых способов лечения аутоиммунных расстройств в связи с прогрессирующей тенденцией их роста в Беларуси особенно в постчернобыльский период. Как показавает практика, использование в лечении myasthenia gravis антихолинэстеразных препаратов, иммуносупрессоров ведет к депрессии иммунной системы. При длительном течении заболевания формируется лекарственная устойчивость. В таких случаях возникает необходимость применения иммуномодуляторов.

На базе Республиканского миастенического центра 12 больным myasthenia gravis с различными формами заболевания и степенью тяжести на фоне базисной терапии впервые проведена иммуномодулирующая терапия препаратом ВВИГ.

Препарат вводили в дозе 0,15-0,20 г/кг веса 3-мя трансфузиями три дня подряд. Кровь на иммунологические исследования забирали до введения препарата, через 18 часов после 1-го введения и через 4-5 дней после окончания курса иммунотерапии.

Иммунологические исследования включали:
1) постановку пролиферативных тестов с различными митогенами, оценку Т-клеточной пролиферации по классическому и альтернативному путям активации;
2) фенотипическую характеристику лимфоцитов периферической крови с определением баланса Th1/Th2-клеток, оценку спонтанного и индуцированного апоптоза;
3) определение количественного содержания калликреина и прекалликреина, циркулирующих иммунных комплексов, классов сывороточных иммуноглобулинов, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-8.

В результате проведенного лечения клинически отмечалась хорошая переносимость больными препарата ВВИГ. У лиц с легкими формами миастении препарат позволяет получить полную компенсацию на фоне базисной терапии. У лиц с преднизолонзависимыми формами миастении и тяжелым течением введение иммуноглобулина вызывает кратковременный эффект, но позволяет снизить дозу кортикостероидов.

В результате лабораторных иммунологических исследований отмечено иммуномодулирующее действие препарата ВВИГ на различные пути активации Т-лимфоцитов, увеличение содержания Th2-клеток, снижение содержания калликреина.

Таким образом, проведенные исследования доказывают иммуномодулирующее действие ВВИГ при аутоиммунной патологии.