![]() |
УДК: 618.145 - 007.61: 618.173
Год издания: 2000
МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТКИ И ЯИЧНИКОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Клыга О.И.
Рубрики: 76.29.48
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучение процессов становления, функционирования и увядания репродуктивной системы женщин в современных экологических условиях с разработкой путей коррекции отдельных нарушений».
Сроки выполнения НИР: 1999-2002 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.В. Дуда.
Цель наших исследований - уточнение клинических и гормональных звеньев патогенеза гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузальном периоде, разработка на основании полученных результатов тактики дифференцированного подхода по ведению этого контингента.
Под наблюдением находилось 65 женщин перименопаузального периода, страдающих гиперпластическими процессами эндометрия. При исследовании количественного содержания в сыворотке крови фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактотропного гормонов, эстрадиола, прогестерона, кортизола, тироксина, трийодтиронина у женщин возраста перименопаузы (46-55 лет) с доброкачественной патологией эндометрия выявлен дисбаланс в секреции половых стероидов, приводящий к относительной гиперэстрогенемии. Нормальные параметры фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов у обследованных пациенток объясняются недлительным периодом нарушения овариально-менструальной функции, не являются результатом нарушения реактивности гипофиза, а следствием уровня секреции половых стероидов.
Патогенез эндокринопатий сопряжен с нарушениями рецепции стероидных гормонов клетками. Для выявления тканевой формы гиперэстрогенемии с целью прогнозирования эффективности гормонотерапии гиперпластических процессов эндометрия определяли концентрацию рецепторов стероидных гормонов в образцах эндометрия.
Избыточная пролиферация эндометрия нередко является рефракторной к гормонотерапии ввиду нарушений различных звеньев рецепторного процесса. Для лечения гистологически верифицированных гиперплазий эндометрия использовали новый метод - низкоинтенсивную внутриматочную лазеротерапию (длина волны 0,67 нм, мощность лазерного излучения 15 мВт). По окончании курса лазерного воздействия патоморфологическому исследованию подвергались штрих-соскобы эндометрия. Выявлено резкое снижение пролиферативных изменений желез, митотической активности эпителия. В большей части желез эпителий становится однорядным, соответствует нефункционирующему типу. При анализе данных 21 пациентки выявлена высокая клиническая эффективность метода.
Область применения: акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в акушерские и гинекологические отделения ЛПУ Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования.