УДК: 616.858-053.2-08
Год издания: 2000

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ

Шанько Г.Г.Барановская Н.Г.
Рубрики: 76.29.4776.29.51
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Разработать и внедрить оптимальные методы и схемы лечения эпилепсии у детей».
Сроки выполнения НИР: І кв. 1998 г. - ІV кв. 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.Г. Шанько.
Соисполнители: 7-я клиническая больница г. Минска.

Первый этап - принятие решения о назначении антиконвульсантов. Оно проводится при наличии у ребенка припадков, угрозы их повторения и развития эпилепсии как болезни, а в ряде случаев носит профилактический (превентивный) характер, например, при атипичных обмороках, продолжительных респираторных аффективных припадках, редких стереотипных ночных страхах, повторяющихся фебрильных судорогах.

Второй этап - выбор антиконвульсантов. Он включает разделение противоэпилептических средств на препараты первого, второго выбора и не рекомендуемые к использованию. Лечение зависит от возраста, формы эпилепсии, характера припадков, приуроченности их к времени суток и наличия соматической патологии. К препаратам первого выбора отнесли: карбамазепин (по нашим данным, лучше финлепсин) - при парциальных припадках; вальпроаты (по нашим данным, лучше кальциевая соль вальпроевой кислоты - конвульсофин) - при генерализованных припадках, миоклонических и во время пробуждения; бензодиазепины - клоназепам (в основном у детей до 3-х лет); барбитураты - фенобарбитал (в основном у новорожденных и детей первых месяцев жизни). Препараты второго выбора - некоторые барбитураты: примидон (гексамидин), бензобарбитал (бензонал); гидантоины: фенитоин (дифенин); сукцинимиды: этосуксимид (суксилеп). Не рекомендуем назначать в детском возрасте триметадион (триметин), дидепил, метиндион, хлоракон, бензобамил и пуфемид.

Третий этап - профилактика осложнений. Лечение начинают с минимальной дозы (период адаптации к препарату 2-3 недели), а также периодически (1 раз в квартал) назначают антигомотоксические гомеопатические препараты (хепель, спаскупрель, энгистол, лимфомиозот и др.), что снижает частоту осложнений до 5-8%.

Четвертый этап - популяризация медицинских знаний среди родителей.

Комплексный подход к лечению эпилепсии позволяет добиться контроля над припадками в 80-85% случаев.


Область применения: педиатрия, детская неврология.
Рекомендации по использованию: этапы лечения эпилепсии у детей внедрены в детских неврологических отделениях 7-й городской клинической больницы г. Минска и Могилевской областной детской больницы.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта