Цель исследования - определение оптимального подхода к выбору метода лечения папилломатоза гортани на основании сравнительной оценки современных методов лечения, включая лазерную хирургию.

Неослабевающий интерес к диагностике и лечению папилломатоза гортани обусловлен рецидивирующим характером заболевания, отсутствием эффективных противоопухолевых препаратов и склонностью к малигнизации у взрослых. Изучены особенности данного заболевания у жителей Минской области за последние 10 лет.

Ларингеальные папилломатозы, морфологически описываемые как доброкачественные эпителиальные опухоли, наблюдались как единичные (у 23 больных) и множественные (у 15 больных) образования на голосовых складках и в подскладковой области, реже распространялись на глотку, а также в трахеобронхиальное дерево.

Наиболее часто папилломатоз гортани с клиническими симптомами (хриплый голос и затруднение дыхания вплоть до асфиксии) встречался в возрастной группе до 5-ти лет. У взрослых пик заболеваемости, с макроскопически едва различимой от детского папилломатоза картиной, приходится на возраст 30-40 лет. Единичные папилломы у взрослых с характерным поверхностным слоем ороговения четко отграничены от окружающих тканей, что позволило успешно применить для лечения лазерный хирургический аппарат «Ланцет-2». Признаки дисплазии отмечались редко (3%), а клеточная атипия у детей отсутствовала. Переход в злокачественную форму заболевания (плоскоклеточный ороговевающий рак гортани) наблюдался у четырех больных взрослого возраста. Сроки наблюдения с периодически производимыми биопсиями по поводу папилломатоза до выявления малигнизации - от 2-х до 21 года.

Радикальное удаление папиллом производилось под наркозом с инжекцией кислорода с помощью ларингоскопа, при распространении процесса в трахею использовали дыхательный бронхоскоп Фриделя. В послеоперационном периоде применялись противоопухолевые препараты (подофиллин, проспидин, настой чистотела).

Результаты лечения показали, что наиболее эффективным является хирургический метод, дополняемый обработкой операционного поля CO₂-лазерным излучением, позволяющим производить бескровные рассечения тканей и коагуляцию кровоточащих сосудов.