Цель исследования - определение критериев ранней диагностики опухолей гортани. Проанализировано 2 142 случая заболеваний злокачественными опухолями жителей Минской области. Срок наблюдения - 30 лет (1970-1999 гг.). Рак гортани диагностирован у 98,2%, у 1,8% больных выявлены другие опухоли: хондросаркома, злокачественная хемодектома, меланома.

Большинство больных (67%) поступило в ЛОР-клинику в III-IV стадии заболевания. Промежуток времени от появления первых симптомов до подтверждения диагноза - от 3,5 месяцев до 2-х лет. Причины позднего обращения - недооценка пациентами своих ощущений и недостаточное обследование больного врачом.

Диагностика на более ранней стадии развития болезни вполне реальна. Определены ведущие симптомы в зависимости от локализации опухоли гортани:
- дисфония (охриплость), персистирующая и нарастающая. При поражении среднего отдела (61% всех больных) наблюдается почти всегда, среди всех обследованных - в 87% случаев. Этот симптом облегчает раннюю диагностику, при подскладковых опухолях (8% больных) дисфония может быть первым симптомом;
- дисфагия, а также чувство инородного тела и жалобы на неопределенные ощущения в области шеи характерны для надскладковой локализации опухоли (31%) и, прежде всего, при поражении грушевидных синусов;
- диспноэ, вплоть до асфиксии, наблюдалось у 32% госпитализированных. Более поздний симптом, указывающий на медленное сужение опухолью просвета дыхательных путей, а при быстром развитии является следствием вторичного хондроперихондрита;
- кровь в мокроте, запах изо рта (распад опухоли), уменьшение массы тела (болезненное глотание, интоксикация), изменение психики (осознание тяжести болезни) следует отнести к поздним симптомам болезни.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется следующий порядок обследования: непрямая и прямая ларингоскопия, биопсия, стробоскопия, компьютерная томография, ядерно-магнитная резонансная томография.