УДК: 618.146-007.17-006.52-022.6]: 615.273.3
Год издания: 2000
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ С ПОМОЩЬЮ ЭТОПОЗИДОВОЙ МАЗИ
Вергейчик Г.И., Дуда И.В., Беляковский В.Н.
Рубрики: 76.29.48
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучение процессов становления, функционирования и увядания репродуктивной системы женщин в современных экологических условиях с разработкой путей коррекции отдельных нарушений».
Сроки выполнения НИР: 1999-2002 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.В. Дуда.
Папилломавирусная инфекция гениталий становится все более частой патологией, а у каждой четвертой женщины наблюдаются ассоциированные с ней цервикальные внутриэпителиальные неоплазии различной степени тяжести. Дисплазии шейки матки являются предраковым состоянием и представляют сложную проблему в гинекологической практике, особенно в связи с трудностями лечения.
Наиболее распространенными методами лечения дисплазии шейки матки являются криодеструкция, диатермокоагуляция, диатермоконизация, лазерная вапоризация шейки матки. Эффективность этих методов при лечении дисплазии шейки матки, связанной с папилломавирусной инфекцией, не достигает желаемых результатов. Это может быть связано с тем, что формирующаяся после хирургического лечения незрелая ткань более чувствительна к папилломавирусу человека. В результате вирус легко попадает в эпителий до уровня базальных клеток, где происходит стимуляция клеточной ДНК. Вирус инициирует митотическую активность клеток на фоне подавленного синтеза белка, что приводит к снижению дифференцировки ткани. Повреждаются клетки второго и третьего ряда промежуточного слоя нарушая динамику клеточного обновления эпителиального пласта. Учитывая недостаточную эффективность традиционных методов лечения дисплазии шейки матки, связанной с папилломавирусом, мы предлагаем новую тактику лечения.
Разработан и апробирован в клинической практике новый метод лечения дисплазии шейки матки, включающий местную химиотерапию 0,5% этопозидовой мазью и системную иммунокоррекцию циклофероном. Мазь наносится тонким слоем на шейку матки 5-6 раз через 1-2 дня во вторую фазу цикла, затем по стандартной схеме проводится иммуностимуляция циклофероном. При необходимости допускается два курса местной химиотерапии. Эффективность после одного курса лечения составила 77,7%, после двух - 100%.
Область применения: акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: метод доступен, прост в применении и может быть внедрен в широкую акушерско-гинекологическую практику.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.