Целью исследования является повышение эффективности неоадъювантного лечения больных с саркомами мягких тканей и костей.

Разработан метод многокомпонентного лечения больных с саркомами мягких тканей и костей с применением в предоперационном периоде курсов неоадъювантной полихимиотерапии на фоне локальной сверхвысокочастотной гипертермии с химиоэмболизацией питающих опухоль сосудов. Данный метод применен у двух больных саркомой мягких тканей нижних конечностей (T2N0M0 G3 IIIБ стадия) и у девяти больных саркомой кости (остеогенная саркома нижних конечностей T2N0M0 G3 IIБ стадия - у пяти пациентов, хондросаркома лопатки, плечевой кости T2N0M0 G2 IБ стадия - у двух, и рецидив остеогенной саркомы нижней челюсти, малоберцовой кости был установлен у двух больных).

Исследование проводилось на ангиографическом аппарате Advantx LCA фирмы «General Electric Co». Использовались катетеры фирмы «Bard» и «Cooc» с наружным диаметром от 5 до 7 F и контрастное вещество Омнипак-240 фирмы «Nycomed». Химиоэмболизация артерий, кровоснабжающих опухоль, выполнялась масляной эмульсией цисплатина или доксорубицина с последующей окклюзией артерий гемостатической губкой.

При контрольном исследовании через 1 месяц определялось уменьшение объема опухоли от 50 до 63% у шести больных и от 28 до 42% у пяти пациентов. Расчет производился по формуле определения объема сфероида V = p/6·x·y·z, где x, y, z - размеры опухоли в см, V - объем опухоли в см³. После проведенного комплексного лечения было прооперировано 8 больных. При гистологическом исследовании удаленных опухолей патоморфоз I степени отмечен в одном случае, II степени - в шести, и III степени - в одном случае. Таким образом, применение химиоэмболизации в неоадъювантном лечении больных с саркомами мягких тканей и костей позволяет добиться значительной регрессии опухоли, увеличения индекса патоморфоза.