УДК: 616-006.6: 612.67
Год издания: 2000

ПРИМЕНЕНИЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ НЕОАДЪЮВАНТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ

Вашкевич Л.Б.Залуцкий И.В.Фрадкин С.З.Дударев В.С.Богдаев Ю.М.Беляков С.В.
Рубрики: 76.29.49
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Разработать и внедрить метод общей высокочастотной (13,56 МГц) и локальной ультравысокочастотной (40,68 МГц) гипертермии при мультимодальном лечении далеко зашедших, в том числе глубоко расположенных, злокачественных новообразований».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. - декабрь 2001 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.З. Фрадкин, д-р. мед. наук, проф. А.С. Мавричев.

Целью исследования является повышение эффективности неоадъювантного лечения больных с саркомами мягких тканей и костей.

Разработан метод многокомпонентного лечения больных с саркомами мягких тканей и костей с применением в предоперационном периоде курсов неоадъювантной полихимиотерапии на фоне локальной сверхвысокочастотной гипертермии с химиоэмболизацией питающих опухоль сосудов. Данный метод применен у двух больных саркомой мягких тканей нижних конечностей (T2N0M0 G3 IIIБ стадия) и у девяти больных саркомой кости (остеогенная саркома нижних конечностей T2N0M0 G3 IIБ стадия - у пяти пациентов, хондросаркома лопатки, плечевой кости T2N0M0 G2 IБ стадия - у двух, и рецидив остеогенной саркомы нижней челюсти, малоберцовой кости был установлен у двух больных).

Исследование проводилось на ангиографическом аппарате Advantx LCA фирмы «General Electric Co». Использовались катетеры фирмы «Bard» и «Cooc» с наружным диаметром от 5 до 7 F и контрастное вещество Омнипак-240 фирмы «Nycomed». Химиоэмболизация артерий, кровоснабжающих опухоль, выполнялась масляной эмульсией цисплатина или доксорубицина с последующей окклюзией артерий гемостатической губкой.

При контрольном исследовании через 1 месяц определялось уменьшение объема опухоли от 50 до 63% у шести больных и от 28 до 42% у пяти пациентов. Расчет производился по формуле определения объема сфероида V = p/6·x·y·z, где x, y, z - размеры опухоли в см, V - объем опухоли в см3. После проведенного комплексного лечения было прооперировано 8 больных. При гистологическом исследовании удаленных опухолей патоморфоз I степени отмечен в одном случае, II степени - в шести, и III степени - в одном случае. Таким образом, применение химиоэмболизации в неоадъювантном лечении больных с саркомами мягких тканей и костей позволяет добиться значительной регрессии опухоли, увеличения индекса патоморфоза.


Область применения: онкология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и может применяться в онкологических учреждениях, оснащенных ангиографической и гипертермической аппаратурой.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта