УДК: 618.11-006.6:615.28
Год издания: 2000

МЕТОД КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ПО СХЕМЕ ПАКЛИТАКСЕЛ+КАРБОПЛАТИН

Жаврид Э.А.Вишневская Е.Е.Ходина Т.В.Ермаков Н.Б.
Рубрики: 76.29.49
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Разработать метод комплексного лечения больных раком яичников III-IV стадии».
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 1999 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Э.А. Жаврид.

Метод предназначен для лечения больных эпителиальным раком яичников III-IV стадии.

Поскольку рак яичников относится к химиочувствительным опухолям, улучшение результатов лечения этой патологии связывают с совершенствованием схем цитостатической терапии. Разработан метод комплексного лечения больных раком яичников III-IV стадии, включающий на первом этапе оперативное вмешательство и на втором - полихимиотерапию с использованием препарата группы таксанов (паклитаксел) и соединения платины второго поколения (карбоплатин). В основу разработанной схемы полихимиотерапии положены данные о значительном улучшении результатов лечения распространенного рака яичников при использовании нового противоопухолевого препарата паклитаксела, о существовании прямой зависимости между дозой паклитаксела и терапевтическим эффектом, а также сведения о том, что при раке яичников карбоплатин обладает одинаковым с цисплатином противоопухолевым эффектом, но побочные реакции его гораздо менее выражены.

Метод применен для лечения 38 больных, которым выполняли циторедуктивную операцию и спустя 2-3 недели начинали цитостатическую терапию. Паклитаксел вводили в вену в виде 3-часовой инфузии в 1-й день лечения. Начальная доза препарата составляла 135 мг/м2 (1-й курс лечения). При отсутствии или наличии лишь слабого проявления токсичности дозу паклитаксела увеличивали до 150 мг/м2 при 2-м, до 178 мг/м2 при 3-м, до 204 мг/м2 при 4-м и до 234 мг/м2 при 5-м и последующих курсах лечения. Карбоплатин вводили после инфузии паклитаксела также в 1-й день цикла. Его дозу рассчитывали по формуле Калверта для AUC = 5,5, длительность введения 30 минут. Проводили как минимум 6 курсов лечения.

Объективный клинический эффект (полный + частичный) наблюдали у 35 больных, т.е. в 92,1% случаев, в то время как при применении стандартной полихимиотерапии этот показатель колеблется в пределах 70-85%. Использование паклитаксела в возрастающей дозе сопровождалось увеличением частоты некоторых гематологических и негематологических реакций. Однако эти реакции не являлись угрожающими, ни в одном случае не послужили причиной снижения дозы или отмены цитостатиков.

Полученные данные позволяют рекомендовать разработанную схему для применения в качестве первой линии химиотерапии распространенного рака яичников.


Область применения: онкология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и может применяться во всех онкологических учреждениях РБ. Разработаны методические рекомендации «Паклитаксел в возрастающей дозе + карбоплатин при лечении распространенного рака яичников».
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта