УДК: 616-006.442/.443:615.849-037
Год издания: 2000
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОТВЕТА ОПУХОЛИ НА ЛУЧЕВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
Муравская Г.В., Синайко В.В., Грубина Л.А., Степанова М.Д.
Рубрики: 76.29.49
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Разработка модели прогнозирования ответа некоторых злокачественных опухолей (рак легкого, лимфогранулематоз) на лучевое (химиолучевое) воздействие с учетом динамики показателей порфиринового обмена, хромосомных аберраций и биофизических характеристик кро
Сроки выполнения НИР: I кв. 1998 г. - I кв. 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.В. Муравская.
Способ основан на впервые выявленной зависимости между уровнем копропорфирина (КП) в моче до начала лучевой терапии (ЛТ) и степенью резорбции опухоли через 1,5 месяца после окончания ЛТ больных лимфогранулематозом (ЛГМ). Установлено, что при исходном уровне КП Ј 40 мкг/сутки у 91,7% больных зарегистрирована 100% резорбция опухоли, в то время как при исходном уровне КП > 40 мкг/сутки полная резорбция опухоли наступила лишь в 66,7% случаев (различия статистически достоверны, р < 0,05).
При прогнозировании радиочувствительности опухоли у больных ЛГМ методом дискриминантного анализа дополнительное введение показателя уровня КП в моче к другим прогностически значимым параметрам (абсолютное число лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов периферической крови, уровень СОЭ, индекс лимфоциты/лейкоциты, диаметр наибольшего периферического узла и максимальный размер средостения) позволяет повысить правильность прогнозирования с 85,5% до 87%, в том числе для мужчин с 84% до 91% (для женщин прогноз не меняется - 86%), независимо от схемы химиолучевого лечения.
Наиболее высокие показатели прогноза получены при делении пациентов на две группы по исходному уровню КП в моче до начала лучевой терапии. В этом случае при уровне КП > 40 мкг/сутки правильно прогнозируется радиочувствительность опухолевых образований у 90% женщин и 91,3% мужчин, причем полная резорбция опухоли у мужчин прогнозируется сo 100-процентной вероятностью. При уровне КП Ј 40 мкг/сутки правильный прогноз констатируется у 95,8% женщин, причем полная резорбция опухоли прогнозируется также со 100-процентной вероятностью.
Область применения: онкология и медицинская радиология.
Рекомендации по использованию: способ может быть использован в любой клинике, проводящей лучевое лечение больных лимфогранулематозом.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по усовершенствованию методов прогнозирования радиочувствительности.