Целью исследования является разработка новых схем этиотропного лечения больных распространенными формами внелегочного туберкулеза путем включения в комплексную терапию резервных противотуберкулезных препаратов. В качестве таковых ВОЗ предлагает использовать прежде всего антибиотики фторхинолонового ряда (ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и аминогликозиды (амикацин). Несмотря на высокую стоимость этих резервных препаратов, их использование сегодня является единственным способом повышения эффективности лечения распространенных и торпидно текущих форм внелегочного туберкулеза.

Схема лечения включала комбинацию из не менее 3-х эссенциальных противотуберкулезных препаратов и одного «резервного» антибиотика (ципрофлоксацин - 1000 мг/сутки, офлоксацин - 800 мг/сутки, амикацин - 1000 мг/сутки парентерально) в течение первых 2-х месяцев терапии (I этап). Далее лечение продолжалось по оптимальному для данного больного варианту химиотерапии (II этап).

Лечение по указанной схеме получило 62 больных, составивших основную группу (38 человек с распространенным поражением мочевыводящей системы, 12 - со свищевыми формами костно-суставного туберкулеза, 12 - с панувеитом). В контрольную группу вошло 20 пациентов, получавших стандартную химиотерапию.

Комплексное обследование больных до и после лечения показало, что включение «резервных» противотуберкулезных препаратов в комплексное лечение распространенных и торпидно текущих форм внелегочного туберкулеза способствует стабилизации специфического процесса, значительно улучшает анатомофункциональный исход (хороший и удовлетворительный результат в основной группе больных на 20,2-25,0% превышает таковой по отношению к контрольной группе).

Методические рекомендации утверждены Министерством здравоохранения РБ 21.04.2000 г.