УДК: 616.71-002.5:579.873.21:579.252.55
Год издания: 2000
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ И ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫХ ФОРМ КОСТНОСУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
Морозкина Н.С., Марутко С.В.
Рубрики: 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику методы повышения эффективности лечения больных с распространенными и торпиднотекущими формами внелегочного туберкулеза с использованием новых схем этиотропного, патогенетического и органосохраняющего хирургич
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. - декабрь 2001 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук В.В. Борщевский.
Цель исследования - разработка новой схемы лечения осложненных форм костно-суставного туберкулеза (в том числе лекарственно-устойчивого) с использованием препаратов ципрофлоксацина и овомина.
Для достижения поставленной цели предварительно были получены сведения о частоте выделения микобактерий туберкулеза и вторичной бактериальной флоры из свищей, натечных абсцессов операционной раны, синовиальной жидкости больных костно-суставным туберкулезом; изучено влияние выявленной бактериальной флоры на клиническое течение и анатомо-функциональный исход туберкулеза костей и суставов.
В схему комплексной терапии включили ципрофлоксацин (ципробай) - антибиотик фторхинолонового ряда, обладающий бактерицидным действием в отношении возбудителя туберкулеза, - по 1000 мг/сутки в течение первых двух месяцев терапии и ингибитор протеолитических ферментов овомин в первый месяц терапии.
Оценка результативности используемой схемы лечения проводилась на момент выписки из стационара и через 3 месяца наблюдения на основании динамики объема и функции пораженного сустава, сроков закрытия свищей, восстановления нормальных значений лабораторных показателей, в том числе клеточного и гуморального иммунитета.
Доказана высокая эффективность курсового применения ципрофлоксацина и овомина у больных распространенными формами костно-суставного туберкулеза. Хороший и удовлетворительный анатомо-функциональный исход у трети больных основной группы был выше, чем у пациентов, получавших традиционную терапию. Наиболее эффективно и целесообразно назначение ципрофлоксацина и овомина в первые 2-3 месяца химиотерапии.
Область применения: фтизиатрия.
Рекомендации по использованию: данный метод может быть внедрен в областных противотуберкулезных диспансерах и туберкулезных больницах.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.