УДК: 616.24
Год издания: 2000

МЕТОД ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОГРАММ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ

Лаптева И.М.Тишкова Е.А.Турина О.И.Давыдченко С.В.
Рубрики: 76.29.35
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Оптимизировать схему лечения хронических обструктивных заболеваний легких на основе углубленной характеристики инфекционно-воспалительного процесса».
Сроки выполнения НИР: 1997-2000 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.М. Лаптева.
Соисполнители: НИИ ГПК.

Современные рекомендации по лечению хронических обструктивных болезней легких (хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы) четко указывают, что мониторинг симптомов и пиковой скорости выдоха (ПСВ) является неотъемлемой частью ведения больных. Разработка новых систем мониторинга, в частности пикфлоуметрии, позволяет врачу с наименьшими затратами получать необходимые данные о состоянии больного и контролировать заболевание. В Республике Беларусь разработаны отечественные приборы ПФМ-800 и ПФМ-250 для проведения пикфлоуметрии у взрослых и детей, больных бронхиальной астмой. Данный метод предполагает использование мониторинга в процессе антиастматической терапии по схеме, предусмотренной Методическими указаниями Минздрава Беларуси (Методические указания по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы, Минск, 1999).

Оптимизированная программа «Лечение-мониторинг» для больных бронхиальной астмой включает:
- применение противовоспалительных препаратов и ситуационно - быстродействующих бронходилататоров;
- пикфлоуметрию для индивидуального использования пациентами.

Во время комплексной антиастматической терапии больной должен проводить измерения ПСВ дважды в день. В случае ухудшения показателя больной обращается к врачу для коррекции противовоспалительной терапии, что предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Бронхообструкция при хроническом обструктивном бронхитe не так вариабельна, как при астме, поэтому больные не нуждаются в длительном ежедневном мониторинге. У больных хроническим бронхитом мониторинг необходимо использовать в период первоначального подбора лекарств, отработки дозы, изменения схемы терапии. Вместо ПСВ рекомендуется мониторировать такие параметры, как объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), что позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку и контролировать эффект лечебной программы.

В отличие от астмы, базисная терапия хронического бронхита должна быть не противовоспалительной, а бронхолитической. На всех ступенях терапии холинолитики и их комбинация с b-агонистами являются важным элементом терапии. Данная схема предусмотрена Методическими указаниями по диагностике, профилактике и лечению хронического обструктивного бронхита (Минск, 1999).

Использование оптимизированной программы «Лечение-мониторинг» позволяет осуществить долговременное контролирование хронических обструктивных болезней легких и своевременно предупредить их прогрессирование.


Область применения: пульмонология, терапия, аллергология.
Рекомендации по использованию: метод применяется пульмонологическими и аллергологическими отделениями ЛПУ Беларуси.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта