УДК: 616.231:617.5-089.844
Год издания: 2000

МЕТОДИКА ПЕРЕСАДКИ СЛИЗИСТОЙ ТРАХЕИ

Оладько А.А.Панько С.В.Карпицкий А.С.Доценко Э.А.Козловская С.П.
Рубрики: 76.29.46
Витебский филиал НИКИ радиационной медицины и эндокринологии
Тема НИР: «Разработка способа пересадки слизистой трахеи».
Сроки выполнения НИР: апрель 2000 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук С.В. Панько.
Соисполнители: Республиканский липидный лечебно-диагностический центр метаболической терапии.

Необходимость в пересадке аутотканей слизистой оболочки возникает при травматических и ожоговых повреждениях ларинготрахеальной зоны, ларинготрахеальных реконструкциях по поводу стенотического и опухолевого поражения указанных зон. Учитывая сложность выкраивания достаточных по размерам лоскутов для замещения пораженных поверхностей, а также трудность в их фиксации нами разработана методика культивирования дыхательного эпителия и его подсадки на раневую поверхность.

Забор кусочков аутослизистой трахеи производили с помощью ригидного или фибробронхоскопа биопсийными щипцами под нембуталовым наркозом за 3-7 дней до имплантации культуры тканей; для последующего культивирования было достаточно 3-4 кусочков эпителиального покрова.

Кусочки аутоткани слизистой оболочки из трахеобронхиального дерева в асептических условиях помещали в стерильный раствор Хенкса, содержащий антибиотик широкого спектра действия (гентамицин, цефалоспорины) в дозе 200 мкг/мл.

Далее в асептических условиях, используя шкафы с ламинарным потоком стерильного воздуха, кусочки слизистой измельчали до размеров манной крупы, неоднократно промывая раствором Хенкса, содержащим антибиотики в дозе 100 мкг/мл.

Измельченную слизистую переносили в матрац Ру и добавляли 150 мл среды N 199, 10% телячьей сыворотки и антибиотик в дозе 100 мкг/мл. Матрац с культурой помещали на 3 дня в термостат 37° С, затем в термостат 24-25° С. Смену среды производили каждые 3 дня. На 5-7 сутки культуру собирали, отмывали от среды и переходили к следующему этапу - инокуляции (пересадке) культуры ткани слизистой оболочки на раневую поверхность.

Подсадку культуры аутоткани слизистой оболочки трахеи осуществляют эндоскопически. Инокуляцию культуры ткани слизистой оболочки проводят при помощи ригидного или фибробронхоскопа. После осмотра раневой поверхности трахеи в неэпителизированные ее участки эндоскопическим инъектором на глубину 1-2 мм через каждые 5-7 мм в шахматном порядке вводят суспензию культуры клеток дыхательного эпителия.

Вид патентной защиты: «Способ пересадки слизистой трахеи» (приоритет № 960485).


Область применения: торакальная хирургия, оториноларингология.
Рекомендации по использованию: данная методика может быть внедрена в ЛПУ, которые занимаются операциями на трахеобронхиальном дереве и пластикой трахеостомических отверстий.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования с учреждениями, занимающимися проблемами реконструкции трахеобронхиальных повреждений.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта