УДК: 616.1-036.865 (476)
Год издания: 2000
ДИНАМИКА УРОВНЕЙ И СТРУКТУРЫ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЗА 10 ЛЕТ (С 1989 Г. ПО 1998 Г.)
Манак Н.А., Русецкая В.Г.
Рубрики: 76.01.73
Республиканский научно-практический центр Кардиология
Тема НИР: «Изучить структуру статистических показателей трудопотерь от сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Беларусь. Выявить основные факторы, влияющие на их отклонения по областям и в г. Минске».
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 1999 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук Н.А. Манак.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности населения Республики Беларусь. По данным 1998 г. их удельный вес в структуре смертности составляет 51,9%. За период с 1989 г. относительный показатель смертности (ОПС) вследствие болезней системы кровообращения (БСК) вырос на 24,0% (с 565,4 до 700,9 на 100 тыс. населения).
Наиболее высокий уровень ОПС от БСК отмечен в 1998 г. в Могилевской и Гомельской областях (823,2 и 802,5 соответственно; + 17,4% и + 14,5% к среднереспубликанскому уровню). Самый низкий уровень ОПТ от БСК - в г. Минске (407,4; - 49,1% от среднереспубликанского).
Проведен анализ причин отклонений региональных показателей смертности от среднереспубликанского уровня. Выявлено, что среди наиболее значительных - разные подходы к использованию при учете причин смерти шифра 158 «старость без упоминания о психозе». В 1998 г. удельный вес данного шифра в структуре смертности колебался от 5,2% и 6,4% в Гродненской и Гомельской областях до 11,7%, 12,6% и 10,2% в Могилевской, Минской и Витебской областях. Поскольку в возрасте старше 75 лет, когда по правилам регистрации причин смерти может использоваться шифр 158 «старость без упоминания о психозе», однако основной причиной смерти является БСК, широкое использование указанного шифра способствует необоснованному снижению смертности от БСК.
С учетом зависимости уровня смертности вследствие БСК от возрастной структуры населения проведен анализ стандартизованных по возрасту показателей смертности (стандарт ВОЗ), в том числе в трудоспособном возрасте. При этом, в связи с изменением возрастной структуры населения в сторону постарения, темп прироста стандартизованных показателей смертности от БСК по республике почти в 2 раза ниже, чем при использовании относительного показателя ( + 11,2%; от 371,6 до 413,3). Изменились также ранговые места областей. Наиболее высокий уровень стандартизованного показателя смертности от БСК по данным 1998 г. сохраняется в Могилевской области (450,2), затем идут Минская (427,2) и Гродненская (418,7) области.
Наиболее показательным с точки зрения оценки роли БСК в формировании трудопотерь населения республики представляется анализ динамики стандартизованного показателя смертности от БСК в трудоспособном возрасте. Необходимо отметить опережающий темп прироста уровня смертности от БСК в трудоспособном возрасте ( + 15,0%; с 67,5 до 95,5 на 100 тыс. трудоспособного населения). Самый высокий показатель смертности от БСК в трудоспособном возрасте по данным 1998 г. отмечается в Минской области (108,1), затем идут Гродненская (102,4) и Гомельская (101,5) области.
Обращает на себя внимание ситуация в г. Минске, где при низком уровне смертности от БСК в трудоспособном возрасте (71,7) темп его прироста за 10 лет более чем в 2 раза выше среднереспубликанского (37,6%).
Выявленные отклонения уровня и динамики показателей смертности требуют дополнительного анализа.
Структура смертности от БСК за анализируемый период практически не изменилась. Основной причиной смертельных исходов при БСК является ишемическая болезнь сердца (63,7% для населения всех возрастов; 57,2% - в трудоспособном возрасте) и цереброваскулярные заболевания (27,4% и 25,9% соответственно).
Область применения: организация здравоохранения, кардиология.
Рекомендации по использованию: данные могут быть использованы для сравнительного анализа смертности от БСК по административным территориям, при обосновании управленческих решений.
Предложения по сотрудничеству: обмен информацией.