Объектом исследования являлись больные ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом. Цель работы - создание эффективных методик комплексного лечения больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом с применением тотального эндопротезирования коленного сустава.

В ходе исследования изучались клиническая эффективность тотального эндопротезирования коленного сустава, пред- и послеоперационное ведение больных, программы реабилитации, а также гистологические изменения структуры коленного сустава и нарушения периферической гемодинамики.

В результате разработаны методики коррекции деформаций коленных суставов при тотальном эндопротезировании, программы пред- и послеоперационного ведения больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом, программа реабилитации таких больных. В группе из 37 человек со сроком наблюдения после тотального эндопротезирования коленного сустава более 1 года, которым было проведено 43 операции, наблюдалось достоверно значимое снижение выраженности болевого синдрома, увеличение объема движений, улучшение ходьбы и функции коленного сустава. При реографическом обследовании 10 больных ревматоидным артритом и 12 пациентов с деформирующим остеоартрозом до операции и в течение 3-5 мес. после тотального эндопротезирования коленного сустава были отмечены положительные изменения артериального притока и венозного оттока. Гистологически изучены ткани, удаленные во время тотального эндопротезирования коленного сустава у 27 пациентов. Выявлены резко выраженные дистрофические и некробиотические не подвергающиеся обратному развитию процессы в костных и хрящевых структурах коленного сустава, а также в синовиальной оболочке.