УДК: 616-036-83
Год издания: 2001

ОБОСНОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Гиткина Л.С.Рябцева Т.Д.Смычек В.Б.
Рубрики: 76.35.35
Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать дифференцированные программы реабилитации больных с мозговым инсультом, черепно-мозговыми травмами на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах с учетом выраженности имеющегося дефекта на основе Международной номенклатуры нарушений, о
Сроки выполнения НИР: II кв. 1998 г. - IV кв. 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.Б. Смычек.

Отработана система организации оказания медицинской помощи больным инсультом (на материале 319 больных с последствиями инсульта). Оптимальной формой такой организации является этапная система, составная часть которой - медицинская реабилитация (МР). Она предусматривает следующие этапы: лечебно-реабилитационный - МР проводится в остром периоде инсульта путем включения ее в лечебно-диагностический процесс в специализированных или общих неврологических отделениях; стационарный - проведение реабилитации в условиях стационара; амбулаторный; домашний; санаторный. Программа МР на ранних этапах ее проведения изменяется в соответствии с динамикой состояния больного и периодами болезни.

Принципиальным является вопрос о показаниях к проведению реабилитации. Высокая стоимость реабилитационной помощи обосновывает необходимость отбора на реабилитацию с учетом перспективности и результативности ее проведения, т.е. при наличии реабилитационного потенциала (РП) и благоприятного реабилитационного прогноза.

Оценка РП проводится через 2-3 мес. от начала инсульта (к концу раннего восстановительного периода) и через 4 мес., когда наступает срок обязательного направления на МРЭК.

По окончании реабилитации, обычно через 3-6 мес., проводится оценка ее эффективности, степень реализации РП и точность его определения, изучаются причины, препятствовавшие реализации РП.

Результаты наших исследований показали, что такая организация МР обеспечивает реализацию основных принципов реабилитации: раннее начало, этапность, непрерывность, - и значительно повышает ее эффективность: социально-бытовую активность в 2 раза, восстановление двигательных и речевых нарушений - в 1,5-2 раза.


Область применения: экспертиза, реабилитация.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в ЛПУ для организации реабилитации больных с мозговым инсультом.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2019 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта