Цель работы - анализ факторов риска гестационного сахарного диабета (ГСД) у беременных женщин, наблюдавшихся в 4-й женской консультации г. Минска (городской центр < «Эндокринная патология при беременности») в 1997 - 1999 гг.

ГСД - это нарушение углеводного обмена, приводящее к гипергликемии различной степени выраженности, начавшееся или впервые выявленное во время протекающей беременности. Имеется ряд указаний на отрицательное влияние этого состояния на исход беременности как для матери, так и для плода.

Методом ретроспективного анализа изучены индивидуальные карты беременной и родильницы. За указанный период времени в данном учреждении наблюдалось 79 женщин с диагнозом ГСД, 87 - с нарушением толерантности к глюкозе, 15 - с глюкозурией беременных (всего - 181). После переоценки состояния этих беременных в соответствии с критериями ГСД, установленными ВОЗ (1999) (гликемия натощак і 5,6 ммоль/л и/или гликемия і7,8 ммоль/л через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы), выявлены 142 женщины с данным диагнозом. Контрольную группу составили 100 практически здоровых беременных, наблюдавшихся в этом учреждении. В результате статистической обработки собранной информации была обнаружена достоверная разница между пациентками с ГCД и женщинами контрольной группы в возрасте (26,75 ± 6,02 (16-41) и 25,35 ± 4,53 (18-39) лет, р < 0,05), в индексе массы тела (ИМТ) (24,59 ± 5,53 (16,9-45,33) и 21,32 ± 3,07 (14,65-32,86) кг/м², р < 0,01), в весе новорожденного (3528,8 ± 503,81 (1980-5070) и 3361,0 ± 467,4 (1759-4200) г, р < 0,05), в частоте встречаемости во время беременности многоводия (15,49% и 2,0%, р < 0,01) и гестоза (26,05% и 8%, р < 0,01). Рождение крупного плода (і4000 г) в анамнезе отмечено у 10,87% (5/46) повторнородящих женщин с ГСД, сахарный диабет в семейном анамнезе имели 13,38% (19/142) беременных с ГCД (в контрольной группе таких женщин не было).

Таким образом, при первичном скрининге беременных на наличие ГСД обязательна оценка следующих факторов риска: возраст =25 лет, ИМТ >24 кг/м², сахарный диабет в семейном анамнезе, макросомия плода, многоводие и/или гестоз в анамнезе или во время настоящей беременности.