Цель работы - оценить возможность влияния возраста манифестации сахарного диабета (СД), пола, длительности заболевания, степени компенсации на развитие системной диабетической остеопении (ДО).

Нами обследовано 45 больных СД 1 типа: 23 мужчины (51%) в возрасте 19-50 лет и 22 женщины (49%) в возрасте 18-45 лет с длительностью заболевания от 1 года до 37 лет, возраст манифестации СД 1 типа 24,74 ± 0,1 года. Контрольную группу составили 10 мужчин и 10 женщин в возрасте от 18 до 44 лет.

По результатам проведенной двойной рентгеновской абсорбциометрии предплечья с учетом диагностического Т-критерия (европейские стандарты для диагностики стадии остеопороза) выявлена нормальная минеральная плотность костной ткани (МПКТ) (Т больше -1,0) у 22 пациентов; остеопения (Т от -1,1 до -2,5) у 23 (51%).

Проведенный сравнительный анализ основных исследуемых параметров у пациентов со сниженными и нормальными показателями МПКТ выявил, что сниженные значения МПКТ наблюдаются у молодых пациентов, с более ранним возрастом манифестации СД 1 типа, большей длительностью заболевания. Полученные данные, свидетельствующие о большей длительности СД у пациентов со сниженными показателями МПКТ, более убедительно продемонстрированы при сравнении пациентов с длительностью заболевания менее и более 10 лет (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика МПКТ в зависимости от длительности СД

* статистически достоверные различия от группы с длительностью СД более 10 лет - р < 0,05

У пациентов со сниженной МПКТ отмечен достоверно (р < 0,05) более высокий уровень Нb1Ас как по сравнению с группой людей с нормальными значениями МПКТ, так и с группой больных с уровнем Нb1Ас 8%, соответствующим удовлетворительной компенсации СД, что также подтверждено при сравнении групп пациентов с уровнем Нb1Ас менее и более 8% (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика МПКТ в зависимости от уровня компенсации СД

Показатели	НbА1с < 8%	НbА1с > 8%
Количество больных	n = 18 (р ± m))	n = 27 (p ± m)
Возраст манифестации (годы)*	29,3 ± 0,23	21,05 ± 0,21
Длительность заболевания (годы)*	10,14 ± 0,13	15,09 ± 0,13
Т-критерий* УД область	0,59 ± 0,03	-1,4 ± 0,02

* статистически достоверные различия от группы с уровнем НвА1с > 8% - p < 0,05

В результате сравнительного анализа у женщин с СД I типа выявлены достоверно (р < 0,05) более низкие показатели МПКТ, чем у мужчин с той же патологией (Т-критерий -0,93 ± 0,04 и -0,18 ± 0,02 соответственно).

Таким образом, факторами риска системной ДО при СД являются манифестация СД в возрасте до 20 лет, принадлежность к женскому полу, длительность заболевания более 10 лет, неудовлетворительная степень компенсации (уровень НвА1с >8%).