УДК: 616. 248 - 085. 234
Год издания: 2001

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ МЕХАНИЗМОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Царев В.П.
Рубрики: 76.29.35
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Влияние факторов экстракорпоральной гемокоррекции на апоптоз лимфоцитов и Т-систему иммунитета больных бронхиальной астмой».
Сроки выполнения НИР: март 1999 г. - февраль 2001 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.В. Кирковский.

В опубликованных ранее работах по изучению методов эфферентного лечения больных бронхиальной астмой клинический эффект оценивался на основании описательной динамики симптомов заболевания, что затрудняло оценку достоверности выявленных различий и не позволяло использовать методы корреляционного анализа для изучения механизмов их терапевтического действия. Предложена методика полуколичественной оценки выраженности клинических проявлений заболевания (удушье, одышка, кашель, отхождение мокроты, данные аускультации легких) в баллах по 4-балльной шкале, когда трем баллам соответствовала максимальная выраженность признака, а нулю - отсутствие симптома.

После комплексного лечения 70 больных бронхиальной астмой тяжелого и среднетяжелого течения с включением курсов лечебного плазмафареза и ультрафиолетового облучения крови отмечалась достоверная (р < 0,05) положительная динамика выраженности большинства клинических симптомов (приступы удушья, одышка, кашель, количество хрипов в легких) по сравнению с данными до лечения и аналогичными результатами в сопоставимой по возрасту, половому составу и характеру течения заболевания контрольной группе из 32 больных, получавших изолированную медикаментозную терапию в таких же дозах. Непосредственные результаты применения лечебного плазмафареза у больных бронхиальной астмой (с учетом суммы баллов, характеризующих выраженность клинической симптоматики), были достоверно (p < 0,001) лучше, чем соответствующие данные после ультрафиолетового облучения крови.

Независимо от вида применявшейся базисной терапии выявлена достоверная корреляционная взаимосвязь между иммунорегуляторным индексом (CD4+/CD8+) и суммарной оценкой выраженности клинической симптоматики (r = 0,526, p < 0,05). После ультрафиолетового облучения крови выраженность клинической симптоматики обратно коррелировала с процентным содержанием HLADR+ и CD95+ лимфоцитов (r = -0,561 и -0,543, p < 0,05 соответственно), что подтверждает вклад активации клеток в механизм лечебного действия фотомодификации крови ультрафиолетовыми лучами. В случаях положительной динамики клинических симптомов (уменьшение общей суммы баллов) после лечебного плазмафереза и ультрафиолетового облучения крови снижался пролиферативный ответ (r = 0,528 и r = 0,586, p < 0,05) и увеличивался стимулированный фитогемагглютинином (10 мкг/мл) апоптоз Т-лимфоцитов (r = -0,667 и -0,576 соответственно, p < 0,01).


Область применения: пульмонология, терапия, аллергология.
Рекомендации по использованию: полуколичественная методика оценки выраженности клинических симптомов бронхиальной астмы может использоваться лечебно-профилактическими и научно-исследовательскими учреждениями Беларуси для оценки эффективности и изучения механизмов терапевтического дейст
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь по использованию указанного подхода в практическом здравоохранении и научных исследованиях, совместные исследования.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта