УДК: 616.366-002-07
Год издания: 2001

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА

Рычагов Г.П.Назаренко П.М.Антиперович О.Ф.Нехаев А.Н.Рычагов П.Г.
Рубрики: 76.29.39
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Современные подходы к диагностике и лечению гнойных заболеваний».
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.П. Рычагов.

В последние годы новые технологии открытых эндохирургических вмешательств из мини-лапаротомии расширили возможности традиционных лапароскопических операций. В Республиканском центре хирургической гастроэнтерологии использовалась мини-лапаротомия для выполнения операций на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках. Холецистэктомия по поводу острого (38 случаев) и хронического (57 случаев) калькулезного холецистита была выполнена у 95 больных в возрасте от 50 до 80 лет. В показанных случаях по ходу операции использовали фиброхоледохоскопию, высокоинтенсивные лазеры, плазменный скальпель, что повышало качество хирургического вмешательства. Удаление желчного пузыря осуществлялось из разреза 3-5 см передней брюшной стенки с использованием специального расширителя, системы зеркал и освещения. В случае необходимости выполнялась холедохолитотомия с различными вариантами ее завершения: ушивание, наружное или внутреннее дренирование. Показаниями для такой операции являлись невозможность наложения пневмоперитонеума у больных с сердечно-сосудистой и легочной патологией, старческий возраст, технические трудности выполнения лапароскопической операции.

В послеоперационном периоде были незначительными болевой синдром, парез кишечника, расстройства внешней функции дыхания. Больные вели себя активно с первого дня после операции, находились на обычной диете, послеоперационное пребывание в стационаре составило 4 койко-дня. Косметические эффекты мини-лапаротомных операций сопоставимы с видеолапароскопической холецистэктомией. Осложнения отсутствовали. Методика легко осваивается хирургами, стоимость инструментария меньше, чем лапароскопического.

Таким образом, мини-лапаротомия является высокоэффективным и безопасным современным методом лечения холелитиаза и должен шире использоваться в клинической практике.


Область применения: хирургия.
Рекомендации по использованию: метод может быть внедрен в стационарах Республики Беларусь, занимающихся хирургией желчных путей.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования с хирургами Уральской медицинской академии, которые являются авторами метода.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта