УДК: 611.892:615.24
Год издания: 2001
ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ СИНДРОМА ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ
Леонович С.И., Руденок В.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Кюнель В., Давыдова Л.А.
Рубрики: 76.03.49
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Исследование нейротрансмиттерной пластичности нейронов вегетативной нервной системы».
Сроки выполнения НИР: 1999-2003 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. В.В. Руденок, проф. В. Кюнель (Германия).
Соисполнители: Медицинский университет г. Любека (Германия).
Цель работы - комплексное определение степени энтеральной недостаточности у больных перитонитом на основании 42 клинико-рентгенологических показателей, данных интраоперационных и иммуногистохимических исследований, выраженных по десятибалльной шкале градации признаков. При 1-й степени энтеральной недостаточности сумма баллов не превышает 110, при 2-й степени этот показатель варьирует от 150 до 250 баллов, при 3-й степени («критических изменений») он превышает 300 баллов. При невозможности оценки всех показателей высчитывается коэффициент выраженности энтеральной недостаточности (К) по формуле: К = Т:N, где Т - сумма баллов по известным (установленным с помощью клинико-лабораторного обследования) признакам, N - число признаков, по которым проведена оценка состояния пациента. Первая степень энтеральной недостаточности устанавливается при К = 3,2 ± 0,56, вероятность наступления неблагоприятного исхода варьирует от 6 до 18%; 2-я степень - при К = 6,45 ± 1,76, вероятность наступления неблагоприятного исхода 20-40%; 3-я степень - при К = 9,78 ± 1,55, вероятность неблагоприятного исхода 41-80% и более.
Впервые для оценки степени энтеральной недостаточности учтены иммуногистохимические и иммунологические показатели. По сравнению с известными отечественными и зарубежными аналогами (шкалами оценки тяжести патологических неотложных состояний) предложенная формула обладает простотой и высокой достоверностью, не требует сложного оборудования.
Вид патентной защиты: приоритетная справка Патентного комитета Республики Беларусь № a20000656 от 26.01.2001 г.
Область применения: общая и абдоминальная хирургия, инфекционные болезни, клиническая иммунология.
Рекомендации по использованию: предложенная формула диагностики синдрома энтеральной недостаточности у больных перитонитом может быть использована в хирургических отделениях лечебно-профилактических учреждений г. Минска и Республики Беларусь (инструкция по клиническому применению № 167
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования по данной тематике.