Обоснованием для назначения двойной схемы лечения (квамател + кутраза) ХП является следующее: квамател - мощный ингибитор желудочной секреции, способный опосредованно подавлять синтез панкреатического сока; кутраза - комплексный препарат, содержащий стандартизированные ферменты: липазу 1200 USP, амилазу 30 мг, протеиназу 6 мг, целлюлазу 2 мг, а также гиосциамина сульфат 0,0625 мг (спазмолитик с холинолитическим действием) и фенилтоксоламина цитрат 15 мг (небарбитуровый седативный препарат).

Проведено лечение 65 больных с ХП (49 мужчин и 16 женщин) в возрасте от 32 до 57 лет с длительностью заболевания от 3 до 12 лет. Морфологические варианты ХП: интерстициально-отечный - 16 человек, паренхиматозный - 23, индуративный - 15, кистозный - 11. У 28 больных была легкая степень тяжести ХП, у 37 - средняя. Квамател назначали по 20-40 мг через 12 ч в течение 14 дней. Кутразу назначали по 1-2 капсулы во время еды в течение 1 мес. Контрольная группа (20 больных с идентичными клиническими и лабораторно-инструментальным критериями) получала традиционное лечение.

Анализ применения двойной схемы показал, что на 3-7-е сутки все больные отмечали улучшение общего состояния, быстрее на 3-4 дня купировался болевой синдром, на 2-4 дня - диарейный, на 3-5 дней - диспептический. Копрограмма улучшилась через 3-7 дней у 47 больных, полная нормализация наступила через 3-4 недели у 61 больного.

Таким образом, анализ наблюдений показывает целесообразность применения двойной схемы лечения ХП. Квамател купирует болевой синдром, обеспечивает функциональный покой поджелудочной железы, а кутраза является эффективным средством при диспептическом и диарейном синдромах. Предложенная схема позволяет избежать госпитализации больных, уменьшить количество лекарственных препаратов, сократить сроки лечения в амбулаторных условиях.