Плеоморфная аденома является самой частой опухолью слюнных желез и составляет 60-70% их общего числа.

Несмотря на доброкачественный характер роста, плеоморфная аденома имеет тенденцию к рецидивированию, причины которого широко обсуждаются в литературе. После простой энуклеации опухоли рецидивы составляют от 20 до 45% и 0,4% после тотальной паротидэктомии.

Учитывая разные, нередко противоречивые, точки зрения на происхождение рецидивов плеоморфных аденом, целью настоящего исследования стало изучение морфологических особенностей и пролиферативной активности клеток рецидивов плеоморфных аденом слюнных желез.

Нами был исследован материал 14 биопсий рецидивов плеоморфных аденом слюнных желез. Из них 12 опухолей наблюдались в околоушной, 2 в поднижнечелюстной слюнных железах. Возраст пациентов составлял от 17 до 54 лет, мужчин было 6, женщин - 8, размеры опухоли варьировали от 0,8 до 3 см в диаметре.

Для контрольного исследования были взяты 20 случаев плеоморфных аденом, которые в ближайшие 5 лет после операции не рецидивировали.

Гистологические препараты приготавливались с парафиновых срезов и окрашивались гематоксилином и эозином. Для проведения иммуногистохимического окрашивания авидин-биотиновым пероксидазным методом использовались моноклональные антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (ЯАПК) (фирма «Dako», Дания), которые являются пролиферативным маркером. Подсчет числа опухолевых клеток, экспрессирующих ЯАПК, проводился с помощью компьютерной системы анализа изображений «Биоскан» (разработчик - ЦНИЛ БГМУ).

При окраске опухолевой ткани рецидивов моноклональными антителами к ЯАПК количество экспрессирующих их клеток колебалось от 67 до 83% (в среднем 75 ± 12%, р < 0,05). В плеоморфных аденомах, которые в последующем не рецидивировали, этот показатель находился в пределах от 23 до 68% (в среднем был равен 43 ± 11,4%, р < 0,05), что может свидетельствовать о более высокой пролиферативной активности клеток рецидивирующих плеоморфных аденом слюнных желез. Описанная методика исследования может использоваться для прогнозирования особенностей клинического поведения плеоморфной аденомы и развития ее рецидивов.