Цель работы - улучшить результаты лечения больных хроническим тонзиллитом с грибковой суперинфекцией небных миндалин путем использования устройства для вакуумной аспирации содержимого лакун небных миндалин и современных противогрибковых препаратов.

Предлагаемый метод консервативного лечения хронического тонзиллита включает удаление патологического содержимого из лакун небных миндалин, пропитывание ткани небных миндалин противогрибковыми препаратами, коррекцию иммунного и витаминного статуса.

Использовали модифицированный аппарат к электроотсосу для вакуумной аспирации, который предохраняет миндалину от излишней травматизации и обеспечивает непрерывную работу проточной жидкости. Аппарат представляет собой две трубки на рукоятке, один их конец изогнут под углом 120° и впаян во фланец. К фланцу на резьбе прикрепляется съемный аппликатор, имеющий перегородку с отверстиями в его средней части, и установленный на разных уровнях приводяще-отводящий механизм. Одна трубка присоединяется к отсосу, вторая - к банке с жидкостью. Электроотсос отсасывает воздух из трубки, аппликатор присасывается к миндалине, между ним и миндалиной создается отрицательное давление, жидкость засасывается из банки через вторую трубку, лекарственное вещество омывает небную миндалину и гидравлически вытягивает содержимое из лакун.

Далее шприцом для промывания миндалин в лакуны небных миндалин вводится мазь пимафуцин, предварительно подогретая до температуры 38° С. При температуре тела она становится более плотной и дольше сохраняется в лакунах. Для более глубокого проникновения лекарственных веществ в ткань небных миндалин применяли фонофорез на область регионарных лимфоузлов с мазью, содержащей димексид и диоксидин на основе ланолина и вазелина. Курс лечения включает 8 сеансов промывания и физиопроцедур.

Кроме пимафуцина в течение 4 недель больным назначали противогрибковые препараты (ороназол, пимафуцин, дифлюкан, дважды в день под язык). В последующем проводили повторный посев с небных миндалин на микрофлору.

При незначительных иммунных отклонениях от нормы назначались иммуномодуляторы: эхинацее, экстракт алоэ, ингаляции с 1% раствором дибазола. При более выраженных нарушениях иммунной системы использовали тимоген, тималин, метилурацил, ультразвук на область селезенки. Эти больные получили консультацию иммунолога. Изучение витаминного статуса показало выраженную недостаточность витамин С и В. Поэтому больным назначаем антиоксикапс, витамины В₁ и В₆.

Курсы лечения необходимо повторять через 6 мес. в течении двух лет. Больным рекомендуется избегать прием антибиотиков, стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Новизна разработанного метода состоит в использовании аппарата с усовершенствованным аппликатором для вакуумной аспирации содержимого лакун небных миндалин и активное местное использование современных противогрибковых препаратов на фоне иммуностимуляции и витаминной терапии. Метод расширяет возможности консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с дисбактериозом полости глотки.

Вид патентной защиты: рационализаторские предложения Гродненской областной клинической больницы № 1427 от 23.09.97 г., № 1604 от 26.11.98 г.