Цель работы - изучить эффективность гипоксирадиотерапии у больных раком гортани при вдыхании газовой смеси с 8% содержанием кислорода с ускоренным фракционированием дозы.

У 55 больных раком гортани проведены наблюдения с применением лучевой терапии по радикальной программе традиционным фракционированием дозы (33 пациента - 1-я группа) и гипоксирадиотерапии с ускоренным фракционированием дозы (22 пациента - 2-я группа). В обеих группах преобладала больные III и IV стадии заболевания (1-я группа - 82%, 2-я - 77%). У всех пациентов обнаружен плоскоклеточный рак.

При проведении гипоксирадиотерапии за 3 мин перед и в течение всего сеанса облучения больные вдыхали газовую гипоксическую смесь, содержащую 8% кислорода и 92% азота. Дневная доза 4 Гр делилась на 2 фракции по 2 Гр и подводилась через 6 ч 5 дней в неделю. Суммарная очаговая доза (СОД) на первом этапе составила 28 Гр. После 3-недельного перерыва (второй этап) дневная доза 3 Гр подводилась 2 раза в день по 1,5 Гр с 6-часовым перерывом, СОД 32-42 Гр. Двухлетняя излеченность (отсутствие рецидивов и метастазов) составила в 1-й группе 39,4%, во 2-й - 40,9%. Местные лучевые реакции нормальных тканей в сравниваемых группах не различались по частоте и степени тяжести. В группе, где проводилась гипоксирадиотерапия, к концу лечения лимфопения не наблюдалась в отличие от контрольной.

Установлено, что гипоксирадиотерапия c ускоренным фракционированием дозы не увеличивает частоту и степень лучевых реакций здоровых тканей, не вызывает защитного действия на ткань опухоли. При этом предотвращается развитие лимфопении, продолжительность лучевого лечения по сравнению с традиционным методом сокращается на 18-21 день.