В последние годы в научной литературе появились данные о прямом или косвенном участии ионов кальция в контроле болевой чувствительности и процессе формирования спаек после операций на органах малого таза. Принимая во внимание, что при эндометриозе ведущим симптомокомплексом является болевой симптом в его различных проявлениях (альгодисменорея, диспареуния, дисхезия, хроническая тазовая боль) и наличие выраженного спаечного процесса, нами определено содержание ионизированного кальция крови (Са²⁺) у 76 больных разными формами эндометриоза и 42 здоровых женщин на анализаторе «Space Stat» (USA) с использованием ионоселективного электрода. Повышенный уровень ионизированного Са²⁺ в сыворотке крови четко просматривается у большинства больных эндометриозом. Например, при ретроцервикальной форме эндометриоза уровень данного макроэлемента составляет 1,31 ± 0,01 ммоль/л (1,16 ± 0,03 ммоль/л в контроле). У больных молодого возраста уровень Са²⁺ после операции выше, чем при консервативных методах лечения. Прослеживается тенденция к понижению данного показателя с возрастом и повышению при более длительной продолжительности болезни.

В регуляции клеточного Са²⁺ гомеостаза принимает участие большой спектр биологически активных соединений, реализующих свое влияние посредством многочисленных механизмов вне- и внутриклеточного воздействия. Установленная нами ранее активация процессов перекисного окисления липидов при эндометриозе оказывает выраженное влияние на гомеостаз Са²⁺ в клетке. При активации клеток концентрация Са²⁺ возрастает как в цитоплазме, так и в митохондриях. Нарушение способности митохондрий удерживать Са²⁺ приводит к увеличению его содержания в цитоплазме, повреждению элементов цитоскелета, активации фосфолипаз, протеаз и некрозу клетки.

Полученные данные о повышении концентрации ионизированного кальция у больных генитальным эндометриозом могут раскрывать определенные перспективы лечебного воздействия на спаечный процесс и интенсивность болевого синдрома, часто сопутствующие эндометриозу. Ключевым звеном в механизмах действия различных гормонов, медиаторов, простагландинов, участвующих в возникновении и развитии эндометриоза, а также влияния на патологический процесс лекарственных веществ является модификация ионтранспортирующих систем плазматической и внутриклеточных мембран.

Возможны перспективы обезболивающего эффекта и профилактики спайкообразования препаратами, блокирующими избыточное накопление кальция в организме. Данный способ может применяться в гинекологических стационарах любых уровней.

Представляет научный и практический интерес изучение накопления кальция в перитонеальной жидкости, участвующей в механизмах развития генитального эндометриоза и возможностей патогенетического влияния на эти процессы.