УДК: 616–007–053.1
Год издания: 2001
ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Румянцева Н.В., Наумчик И.В., Политыко А.Д., Ильина Е.Г., Колосов С.В., Лазюк Г.И.
Рубрики: 76.33.43
Научно-исследовательский институт наследственных и врожденных заболеваний
Тема НИР: «Создать Национальный регистр хромосомной патологии с целью профилактики хромосомных заболеваний человека».
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. — декабрь 2000 г.
Научный руководитель: член-кор. НАНБ и РАМН, акад. БАМН, д-р мед. наук, проф. Г.И. Лазюк.
Хромосомные болезни вносят весомый вклад в современную структуру заболеваемости, инвалидности и смертности. До 50% ранних спонтанных абортов и комплексов множественных врожденных пороков развития, 40–50% случаев гипогенитализма, более 10% ранней умственной отсталости этиологически связаны с хромосомными аномалиями. Поскольку возможности реабилитации таких больных крайне ограничены либо отсутствуют, важность улучшения диагностики и профилактики хромосомных болезней очевидна. Учитывая изложенное, целью НИР явилось создание Национального регистра хромосомной патологии (НРХП) для совершенствования специализированной медико-генетической помощи семьям с нарушениями хромосом и профилактики хромосомных заболеваний человека.
НРХП — компьютеризированная регистрационно-аналитическая система. Разработана математическая программа для компьютерной регистрации, корректировки информации, поиска и многофакторного анализа клинико-цитогенетических данных, позволяющая значительно повысить оперативность получения, ведения и обработки материала. Источник информации для НРХП — генетическая карта семьи. В регистре использованы диалоговые панели, управление основано на системе «меню», созданы 5 экранных форм и более 70 полей, позволяющих внести необходимый объем информации о пробанде и его семье. Регистр включает формы ввода «Регистрационный блок», «Родословная», «Репродуктивная функция», «Фенотип», «Кариотип». В диалоговом окне «Фенотип» регистрируются пороки развития, дисморфии, задержка умственного, физического, полового развития по данным клинического, параклинического обследования, консультаций узких специалистов. «Кариотип» отражает принципы классификации хромосомных аномалий: пол носителя, тип аберрации (геномная / хромосомная мутация), форму (полная / мозаицизм), хромосомы (аутосомы, половые хромосомы), сбалансированная или несбалансированная перестройка, унаследованная или спорадическая аберрация. Формулы кариотипов записываются по ISCN (1995), нозологическая форма синдрома по МКБ-10. Иллюстрации редких вариантов кариотипа архивируются в системе «CytoVision». База данных НРХП включает основные типы хромосомных нарушений (см. табл.).
Типы перестроек хромосом, зарегистрированных в базе данных (1983–1998 гг.)
Код | Наименование перестройки | Кол-во |
Геномные мутации | 1242 | |
Q90-Q91 | Трисомия аутосом (21, 18, 13) | 835 |
Q97-Q98 | Полисомии в системе половых хромосом | 245 |
Q96 | Моносомия Х | 162 |
Конституциональные перестройки хромосом | 926 | |
Q95 | Сбалансированные перестройки хромосом | 592 |
Q92-Q93 | Несбалансированные структурные аномалии хромосом | 226 |
Q96.1-Q98.6 | Структурные аномалии половых хромосом | 108 |
Q99.8 | Комплексные перестройки хромосом | 27 |
Всего | 2195 |
Область применения: медицинская генетика, педиатрия, акушерство.
Рекомендации по использованию: использование НРХП в практике медико-генетической службы для выявления и диспансеризации семей с хромосомными нарушениями; организация медико-генетического консультирования и планирование пренатальной диагностики в профилактических целях. Научные исследов
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования структуры хромосомной патологии, корреляции «фенотип–генотип».