Целью работы была разработка методики определения ведущего патогенетического варианта неврологических проявлений поясничного остеохондроза (НППО), обеспечивающей проведение дифференцированной вторичной профилактики. Методика основана на формализованных диагностических критериях основных вариантов заболевания. Изучены 274 признака НППО у 214 больных, чей диагноз верифицирован с помощью компьютерной (магниторезонансной) томографии. Выделены отличительные диагностические критерии для четырех патогенетических вариантов: дискогенно-компрессионного, спондилоартрогенного, дисфиксационного и дискогенного с асептико-воспалительным (спаечным) эпидуральным процессом.

В основу методики положены 5 групп диагностических признаков: причины последнего рецидива, клинические особенности неполной ремиссии, неврологические симптомы, патогенетически значимые сопутствующие заболевания, результаты лучевой диагностики с исследованием спинномозговой жидкости. В каждой группе для вышеуказанных патогенетических вариантов отобраны наиболее характерные признаки, которым с помощью последовательно статистического анализа Вальда дана количественная оценка в баллах. Чем больше специфичность признака для той или иной формы НППО, тем больше его балльное значение.

При использовании методики для конкретного пациента среди множества клинических признаков необходимо уточнить наличие отличительных и учесть их количественную оценку. Затем баллы необходимо суммировать отдельно для каждого патогенетического варианта. Ведущий патогенетический вариант НППО определяется по абсолютному преобладанию количества баллов.