Целью работы было изучение эффективности использования полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ).

Используемые в настоящее время традиционные микробиологические методы выявления МБТ обладают рядом недостатков, главный из которых - большая продолжительность исследования. Нами исследовано 89 образцов мокроты больных туберкулезом органов дыхания. ПЦР-исследование проводилось с использованием набора «Amplicor Mycobacterium tuberculosis Test» фирмы «Хоффман Ля Рош». Бактериоскопическое исследование выполнялось по методу Циля -Нильсена в модификации ВОЗ. Бактериологическое исследование на яичной среде Финн II проводилось традиционным методом. Утренняя порция мокроты исследовалась бактериоскопическим и культуральным методами трехкратно. ПЦР-исследование мокроты проводилось двукратно.

При бактериоскопическом исследовании проб мокроты 89 пациентов было получено 37 положительных результатов, на среде Финн II - 52, методом ПЦР - 28. Исследование 33 бактериоскопически положительных образцов мокроты методом ПЦР не проводилось ввиду нецелесообразности. Результаты культурального исследования на яичной среде и методом ПЦР совпали в 41 случае (80,4%), бактериоскопии и ПЦР - в 28 случаях (56,0%). В 20 случаях (40,0%) положительный результат ПЦР был получен в бактериоскопически отрицательных пробах. С учетом заведомо положительных при исследовании методом ПЦР проб совпадение результатов бактериоскопии и ПЦР составило 91,0%.

Проведение ПЦР и учет результатов занимает около 6 ч, чувствительность метода составляет 10-100 клеток на пробу. Бактериоскопический метод позволяет устанавливать бактериовыделение в течение нескольких часов, однако чувствительность метода низка и составляет 105 клеток микобактерий в 1 мл диагностического материала. Особую значимость для дифференциально-диагностических целей имеет культуральный метод. Он обладает высокой чувствительностью (10-500 клеток в 1 мл диагностического материала), однако ему присущ существенный недостаток - длительность получения результата, связанная с низкой скоростью роста микобактерий на плотных яичных средах. В нашем исследовании средняя длительность культурального исследования составила 25,9 дня.

Проведенные исследования продемонстрировали высокую чувствительность метода ПЦР для выявления возбудителя туберкулеза и значительное сокращение сроков исследования.