УДК: 579.873.21
Год издания: 2001

ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ

Скрягина Е.М.Залуцкая О.М.Рот А.Маух Х.Николенко Е.Н.
Рубрики: 76.03.43
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику методы повышения эффективности лечения больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза легких, а также выделяющих лекарственно-устойчивые популяции микобактерий».
Сроки выполнения НИР: январь 1998 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук Г.Л. Гуревич.
Соисполнители: легочная клиника Хекесхорн-Целендорф, Берлин, Германия.

Целью работы было изучение эффективности использования полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ).

Используемые в настоящее время традиционные микробиологические методы выявления МБТ обладают рядом недостатков, главный из которых - большая продолжительность исследования. Нами исследовано 89 образцов мокроты больных туберкулезом органов дыхания. ПЦР-исследование проводилось с использованием набора «Amplicor Mycobacterium tuberculosis Test» фирмы «Хоффман Ля Рош». Бактериоскопическое исследование выполнялось по методу Циля -Нильсена в модификации ВОЗ. Бактериологическое исследование на яичной среде Финн II проводилось традиционным методом. Утренняя порция мокроты исследовалась бактериоскопическим и культуральным методами трехкратно. ПЦР-исследование мокроты проводилось двукратно.

При бактериоскопическом исследовании проб мокроты 89 пациентов было получено 37 положительных результатов, на среде Финн II - 52, методом ПЦР - 28. Исследование 33 бактериоскопически положительных образцов мокроты методом ПЦР не проводилось ввиду нецелесообразности. Результаты культурального исследования на яичной среде и методом ПЦР совпали в 41 случае (80,4%), бактериоскопии и ПЦР - в 28 случаях (56,0%). В 20 случаях (40,0%) положительный результат ПЦР был получен в бактериоскопически отрицательных пробах. С учетом заведомо положительных при исследовании методом ПЦР проб совпадение результатов бактериоскопии и ПЦР составило 91,0%.

Проведение ПЦР и учет результатов занимает около 6 ч, чувствительность метода составляет 10-100 клеток на пробу. Бактериоскопический метод позволяет устанавливать бактериовыделение в течение нескольких часов, однако чувствительность метода низка и составляет 105 клеток микобактерий в 1 мл диагностического материала. Особую значимость для дифференциально-диагностических целей имеет культуральный метод. Он обладает высокой чувствительностью (10-500 клеток в 1 мл диагностического материала), однако ему присущ существенный недостаток - длительность получения результата, связанная с низкой скоростью роста микобактерий на плотных яичных средах. В нашем исследовании средняя длительность культурального исследования составила 25,9 дня.

Проведенные исследования продемонстрировали высокую чувствительность метода ПЦР для выявления возбудителя туберкулеза и значительное сокращение сроков исследования.


Область применения: фтизиатрия, микробиология.
Рекомендации по использованию: метод может быть внедрен в бактериологических лабораториях противотуберкулезных диспансеров.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта