|
УДК: 616.441-002.-053:612.014.482
Год издания: 2001
ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМ ТИРОИДИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ РАДИОЭКОЛОГИЧЕСКИХ РЕГИОНАХ БЕЛАРУСИЭ.А. Кучинская, Т.В. Воронцова, Е.Н. Шаврова
Мохорт Т.В., Холодова Е.А., Остапенко С.М., Карлович И.А., Фонотова Э.А., Крапивина Т.А., Шинкевич Т.И.
Рубрики: 76.03.55
Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии
Тема НИР: «Скрининг-программа для оценки распространенности клинической и субклинической тиреоидной аутоиммунной патологии и инсулинзависимого сахарного диабета на загрязненных и незагрязненных территориях стран бывшего Советского Союза и стран Западной Европы».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. - июль 2001 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Т.В. Мохорт (Беларусь), проф. А. Пинкейра (Италия).
Соисполнители: Институт эндокринологии г. Пиза (Италия).
Целью данного исследования стало изучение состояния иммунного статуса детей и подростков, больных аутоиммунным тироидитом (АИТ), проживающих в различных радиоэкологических регионах Беларуси. Объектом исследования были 224 больных АИТ в возрасте 6-16 лет (средний возраст 11,8 ± 0,14 года). Из них 92 человека из районов Гомельской области (загрязненность по Cs137 - 0,19-1,48 МБк/м2), 67 - из районов Брестской области (загрязненность по Cs137 - 0,04-0,56 МБк/м2), 65 человек из районов Минской области (загрязненность по Cs137 - менее 0,04 МБк/м2). При анализе средних показателей клеточного иммунитета по тестам I-го и II-го уровней у исследуемых детей и подростков из загрязненных радионуклидами регионов (Гомельская, Брестская области) выявлено более существенное снижение Т-лимфоцитов с супрессорной активностью по сравнению с больными АИТ из условно чистых регионов (Минская область): 9,14 ± 0,62% и 8,97 ± 0,88% vs 11,7 ± 0,8%, р < 0,02. У обследованных из районов Брестской области отмечалось достоверное повышение иммунорегуляторного индекса относительно группы детей из Минской области (8,38 ± 0,87 vs 5,59 ± 0,71, p < 0,02). Уровень аутоантител к тироглобулину у пациентов из Гомельской области составили 1099,6 ± 236,1 усл. ед./мл, а в группе больных АИТ из Минской области - 356,8 ± 81,2 усл. ед./мл (p < 0,01), аутоантител к тиропероксидазе - 2158,5 ± 408,5 усл. ед./мл vs 1205,6 ± 456,5 усл. ед./мл соответственно (p < 0,05). Концентрация сывороточных ИЛ-2 и ИЛ-6, растворимых рецепторов к ИЛ-2 (ИЛ-2р) была значительно выше у больных АИТ из радиационно-неблагополучных районов (см. табл.).
Количество сывороточных ИЛ-2, ИЛ-6 и ИЛ-2р у детей и подростков, больных АИТ,
из различных радиоэкологических регионов Беларуси
| Показатели | Гомельская область, n = 92 | Брестская область, n = 67 | Минская область, n = 65 |
| ИЛ-2, пкг/мл | 12,6 ± 2,85* | 16,07 ± 3,6* | 4,67 ± 1,7 |
| ИЛ-6, пкг/мл | 55,86 ± 10,37* | 53,66 ± 13,3* | 17,52 ± 5,3 |
| ИЛ-2р, усл. ед./мл | 1622,1 ± 89,9* | 1645,1 ± 126,9* | 1208,4 ± 39,8 |
*достоверность различий с группой из Минской области, p < 0,02
Полученные результаты по состоянию иммунитета детей и подростков, больных АИТ, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях Беларуси, свидетельствуют о наличии у них более значительных изменений иммунного статуса по сравнению с больными из условно чистого региона, что указывает на необходимость проведения у этих пациентов иммунокоррекции. Предварительно изучена иммунокорригирующая активность тимогена (синтетического аналога гормона тимуса) у детей с АИТ и показана его эффективность.
Область применения: эндокринология, педиатрия, иммунология.
Рекомендации по использованию: дифференцированный подход к лечению АИТ у детей и подростков, проживающих в различных радиоэкологических регионах Беларуси.
Предложения по сотрудничеству: дальнейшее изучение проблемы, разработка новых подходов и методов лечения АИТ.