УДК: 616.71-089.85.002
Год издания: 2002
НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ТРОЙНОЙ ОСТЕОТОМИИ ТАЗА
Соколовский О.А., Соколовский А.М., Юзефович А.И.
Рубрики: 76.29.41
Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Тема НИР: «Оптимизировать оперативные доступы, элементы техники выполнения оперативных вмешательств и послеоперационного восстановительного лечения при ортопедической патологии тазобедренного сустава у детей и подростков».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. — декабрь 2001 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. А.М. Соколовский.
На основании проведенного анализа рентгенологических данных 121 пациента с дисплазией тазобедренного сустава в возрасте 10–18 лет выявлено, что ведущим ее компонентом является тазовый. Для его коррекции предложена новая технология тройной остеотомии таза, которая использована в 52 случаях, что составило 59% оперативных вмешательств у подростков. В 15 случаях тройная остеотомия таза сочеталась с остеотомией проксимального отдела бедра.
Преимущества предложенного способа: выполнение операции из одного переднего доступа типа Смит-Петерсона; отказ от отслойки надкостницы, что снижает травматичность и уменьшает кровопотерю; остеотомия-остеоклазия седалищной кости; остеотомия лонной кости с сохранением в целости лонно-бедренной связки, что препятствует латеролизации сустава; углообразное сечение подвздошной кости, что позволяет отказаться от применения алло- или аутотрансплантатов. Операция обеспечивает восстановление стабильности, устранение или предупреждение латеропозиции сустава, улучшение соотношений суставных поверхностей, достижение угла вертикального соответствия, равного или близкого к 90°, центрацию головки бедра и нормализацию биомеханических условий функции ягодичных мышц. Высокие разрешающие способности тройной остеотомии таза позволили отказаться от коррекции отклонений легкой и средней степени со стороны проксимального отдела бедра.
Отличные результаты лечения получены в 22 случаях, хорошие — в 22, удовлетворительные — в 7, неудовлетворительные — в 1. Наилучшие результаты наблюдались при отсутствии признаков коксартроза в предоперационном периоде.
Вид патентной защиты: заявка на патент № а 20010396 от 27.04.2001 г.; заявка на патент № а 20010983 от 21.11.2001 г.
Область применения: ортопедия.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в ЛПУ РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное изучение данной проблемы.