При анализе 258 первичных В-линейных ОЛЛ экспресcия CD34 выявлена в 72,2% случаев. Для анализа прогностического значения показателя были выделены две группы пациентов — с CD34-позитивными и CD34-негативными В-линейными ОЛЛ (n = 187 и n = 71 соответственно). Сравнение проводили с учетом прогностически значимых клинико-лабораторных параметров на момент постановки диагноза (пол, возраст, морфология бластов по FAB-классификации, наличие поражения ЦНС и лимфоузлов средостения, уровень инициального лейкоцитоза), а также по ранним и отдаленным результатам терапии. Было отмечено, что лимфобласты при CD34-негативных ОЛЛ достоверно чаще имели морфологию L2 по FAB-классификации (р = 0,04), которая считается одним из неблагоприятных прогностических признаков. По другим параметрам достоверных различий между выделенными группами не выявлено.

На бластных клетках пациентов с Т-ОЛЛ CD34-антиген экспрессировался в 20,5% случаев (7 из 34). При сравнении CD34-позитивных и CD34-негативных случаев Т-ОЛЛ по вышеуказанным параметрам достоверных различий выявлено не было.

Далее нами было проанализировано влияние на прогноз заболевания сочетания двух факторов — возраста пациента и процента CD34-позитивных клеток в бластной популяции. Был установлен пороговый уровень в 9 лет, при котором имеют место статистически достоверные различия между младшей и старшей возрастными группами по 8-летней бессобытийной выживаемости: 0,75 ± 0,04 и 0,64 ± 0,06 соответственно (р < 0,05). Для оценки влияния количества клеток, экспрессирующих CD34-антиген, был выбран 50% пороговый уровень. Показатели общей и бессобытийной выживаемости пациентов с ОЛЛ в подгруппах с числом CD34-позитивных бластов <50% и >50% достоверно не различались. При оценке совместного влияния двух факторов на прогноз заболевания было показано, что в старшей возрастной группе экспрессия CD34-антигена более чем на 50% бластных клеток достоверно ухудшает прогноз заболевания. Так, 8-летняя бессобытийная выживаемость у детей старше 9 лет с числом CD34-позитивных бластов менее 50% составила 0,82 ± 0,06, более 50% — 0,54 ± 0,09 (р < 0,05). У детей младше 9 лет показатели 8-летней бессобытийной выживаемости были практически одинаковыми (0,81 ± 0,05 и 0,85 ± 0,04 соответственно).

Таким образом, нами установлено, что наличие экспрессии CD34 более чем на 50% бластных клеток при ОЛЛ у детей старше 9 лет достоверно ухудшает прогноз заболевания.