Цель исследования — разработать компьютерную технологию оперативной диагностики состояния кровообращения верхних конечностей методом реовазографии.

Большое практическое значение имеет исследование кровенаполнения и эласто-тонических характеристик сосудов верхних конечностей методом реографии с целью ранней диагностики сосудистой патологии. Высокая чувствительность метода, динамичность, хорошая воспроизводимость результатов, отсутствие искажающего влияния на исследуемые физиологические процессы, безопасность и атравматичность исследования позволяют широко использовать его для изучения состояния кровообращения верхних конечностей у больных различных клинических групп.

Недостатком известных способов формализованного описания реографических сигналов является отсутствие должной стандартизации и интерпретации результатов реовазографических исследований верхних конечностей, что обусловило необходимость создания компьютерной технологии оценки состояния кровообращения верхних конечностей методом реовазографии на основе отечественных цифровых реографов.

Оценка состояния кровообращения верхних конечностей включает решение следующих задач: фильтрация введенных в компьютер 15-секундных отрезков реовазографического сигнала синхронно по двум каналам, определение положения опорных точек и вычисление реографических показателей для каждого реокардиокомплекса, усреднение вычисленных показателей на всем интервале исследования.

Исходной информацией для алгоритмизации поиска опорных точек является отрезок отфильтрованного объемного реосигнала, представленный в компьютере в виде массива векторов ординат при частоте дискретизации 100 Гц. Опорные точки объемной кривой представляют собой точки экстремумов, вогнутостей или выпуклостей на кривой, что свидетельствует об изменении скоростных характеристик кровотока в эти моменты времени. Для разработки алгоритмов идентификации опорных точек было проанализировано около 500 реовазограмм верхних конечностей. Полученные соотношения были использованы для определения решающих правил при поиске опорных точек в пределах реокардиокомплекса с использованием производных высших порядков.

Нами разработано алгоритмическое и программное обеспечение для автоматизированной оценки состояния кровообращения верхних конечностей, в группе исследуемых (n = 208 человек) определены нормативные значения реовазографических показателей для предплечья и кисти.

С целью оценки точности алгоритмов автоматической идентификации опорных точек проводились клинические испытания системы. Контингент обследуемых включал группу здоровых (11 человек), больных ИБС (81 человек) и больных артериальной гипертензией (14 человек).

В результате клинических испытаний установлена эффективность и достоверность работы программного средства. В 87,5% случаев получено согласование экспертной и компьютерной оценки.