Цель исследования — изучить зависимость гемореологических характеристик от показателей липидного состава плазмы и клеток крови у людей молодого (29–35 лет) и среднего (36–50 лет) возраста.

По результатам клинико-инструментального обследования (электрокардиография, велоэргометрическая проба с ЭКГ-контролем, эхокардиография, реовазография нижних конечностей, осмотр кардиолога) были сформированы 4 группы (по 20 человек) практически здоровых лиц, у которых не выявлено нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и заболеваний, вызывающих вторичную дислипопротеинемию и нарушения гемореологии: женщины молодого (31,2 ± 0,4 года) и среднего (41,8 ± 0,72 года) возраста; мужчины молодого (31,7 ± 0,5 года) и среднего (41,5 ± 1,8 года) возраста. С использованием методов ротационной вискозиметрии, фильтруемости суспензии и измерения скорости оседания эритроцитов, спектрофлуориметрии, спектрофотометрии, газожидкостной хроматографии проведено исследование реологических свойств крови, функционального состояния нейтрофилов, агрегационной способности тромбоцитов, липидного состава плазмы и форменных элементов крови и комплексная оценка полученных данных в каждой из представленных групп.

В результате исследования установлен характер изменений изученных показателей и взаимосвязей между ними у практически здоровых лиц в зависимости от возраста и пола.

Концентрация общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) плазмы крови повышаются с возрастом как у женщин (на 16,6; 31,7; 40,8%), так и у мужчин (на 15,9; 6,41; 23,3%); концентрация же ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) уменьшается на 9,6 и 1,53% соответственно; у мужчин показатели ОХС, ТГ, ХС ЛПНП выше, а ХС ЛПВП ниже, чем у женщин в группах молодого (на 10,2; 50; 31,5 и 21,6%) и среднего (на 9,4; 21,2; 15,2 и 14,6%) возраста. С возрастом содержание миристиновой, пальмитоолеиновой и линоленовой жирных кислот (ЖК) в плазме крови уменьшается, миристиновой, пальмитиновой, арахидоновой ЖК в общих фосфолипидах (ОФЛ) мембран эритроцитов увеличивается, а стеариновой, олеиновой и линолевой уменьшается, арахидоновой ЖК в ОФЛ мембран тромбоцитов увеличивается. Микровязкость общего липидного бислоя и в зоне аннулярных липидов мембран нейтрофилов с возрастом увеличивается на 31 и 25% у женщин и снижается на 18,5 и 13,3% у мужчин.

Возрастные изменения показателей гемореологии заключаются в повышении степени агрегации красных клеток на 97,3% у женщин, в снижении деформируемости эритроцитов (ДЭ) на 35,7% и повышении вязкости крови при низкой скорости сдвига на 25,9% у мужчин. Различия реологических свойств крови в зависимости от пола для молодого и среднего возраста заключаются в более высокой способности эритроцитов к агрегации у женщин (на 21 и 59%) и более высокой вязкости крови при низкой скорости сдвига у мужчин (на 8,3 и 25,7%), для среднего возраста — в более низкой (на 31,1%) ДЭ у мужчин. Чувствительность a-адренорецепторов кровяных пластинок у мужчин увеличивается с возрастом и более высокая, чем у женщин. Независимо от пола, с возрастом повышается чувствительность тромбоцитов к воздействию низких концентраций АДФ. Состояние гомеостаза ионов Ca²⁺ в нейтрофилах характеризуется значениями [Ca²⁺] i <0,1 мкмоль у всех обследованных. С возрастом [Ca²⁺] i повышается на 14% у женщин и уменьшается на 36,5% у мужчин.

В результате комплексной оценки полученных данных установлены следующие взаимосвязи между параметрами липидного состава и реологическими свойствами крови. У женщин молодого возраста с повышением концентрации ХС ЛПВП снижается агрегационная способность эритроцитов и вязкость плазмы крови, повышение концентрации ТГ сопровождается противоположными изменениями указанных гемореологических показателей. У мужчин среднего возраста с повышением ОХС снижается ДЭ и увеличивается агрегационная способность красных клеток, с ростом ОХС и ХС ЛПНП повышается степень адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов. Увеличение микровязкости общего липидного бислоя и в зоне аннулярных липидов мембран нейтрофилов сопровождается повышением [Ca²⁺] i в цитоплазме данных клеток у женщин среднего и мужчин молодого возраста.

Таким образом, на фоне наиболее многочисленных изменений влияние липидного состава крови на ее реологические свойства установлено у мужчин среднего возраста. Полученные данные указывают на необходимость дифференцированной оценки показателей липидного состава и реологических свойств крови у лиц различного возраста и пола и учета выявленных закономерностей при интерпретации результатов исследований в клинике.