Цель работы — разработать способ профилактики и поэтапного патогенетического лечения бактериальной кишечной транслокации при абдоминальном сепсисе на основании комплексной клинической, интраоперационной и иммуногистохимической оценки нарушений кишечного гомеостаза.

Предложена следующая схема лечения. В первые 24–36 ч раннего послеоперационного периода через зонд в тонкий кишечник вводится смесь, состоящая из 120 г водорастворимой композиции, содержащей 4% окисленную целлюлозу, химически связанную с 0,06 г линкомицина гидрохлорида, 0,05 г тимогена, 0,0005 г восстановленного глютатиона, растворенных в 400 мл реополиглюкина, реамбверина (или других декстранов). В промежуток времени от 36 ч до 3–4-х суток после операции используется интестинальная смесь: 120 г водорастворимой композиции, включающей 4% окисленной целлюлозы, химически связанной с 0,06 г линкомицина гидрохлорида, 0,05 г тимогена, 0,08 г гентамицина сульфата, 1 г метронидазола гемисукцината, 2 мл 12,5% раствора циклоферона, растворенных в 400 мл реополиглюкина или его аналогов. Начиная с момента восстановления моторной функции кишечника (3-4-е сутки послеоперационного периода) в просвет кишки вводится смесь, включающая как перечисленные ранее ингредиенты, так и дополнительные — 10–12 г угольного порошка «Ультрасорб» или аналогичных порошковых угольных сорбентов («Белосорб», «Полифепан», «Лигнин»), растворенных в 400 мл реополиглюкина, реамберина или неорондекса. Применяемые смеси вводятся однократно по 150 мл через кишечный зонд, после чего последний перекрывается на 50–60 мин. Число введений доводится до 5–6 раз в сутки.

Впервые для профилактики и лечения бактериальной транслокации использованы поэтапные схемы коррекции нарушений кишечного гомеостаза с учетом иммуногистохимических и иммунологических нарушений. По сравнению с известными отечественными и зарубежными аналогами (назоинтестинальные композиции и энтеросорбенты), предложенная схема коррекции обладает пролонгированным воздействием на весь спектр кишечной микрофлоры, восстанавливает иммунологические механизмы барьерной функции кишечника, активирует синтез рибонуклеиновых кислот и адаптационные механизмы слизистой желудочно-кишечного тракта на кишечном этапе цикла Кребса, прост и доступен, не требует специального оборудования и инструментария.

Вид патентной защиты: приоритетная справка Патентного комитета Республики Беларусь № 20000657 от 26.01.2001 г.