УДК: 616.155.194–053.2–085–084
Год издания: 2002

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ, КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН И У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Стадник А.П.Кувшинников В.А.Шенец С.Г.
Рубрики: 76.29.3376.29.47
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Изучить структуру заболеваемости анемиями, разработать и внедрить методы дифференциальной диагностики, лечения и профилактики различных вариантов анемий у детей Республики Беларусь».
Научный руководитель: д-р. мед. наук, проф. В.А. Кувшинников.

Целью исследования было определение уровня свинца в крови при железодефицитных состояниях (ЖДС) у беременных и кормящих женщин, а также у детей первого года жизни, проживающих в г. Минске. Объектом исследования стали 36 беременных женщин во второй половине беременности, 39 кормящих женщин со сроком лактации до 2 мес., и 20 детей в возрасте от 3 до 10 мес., находившихся на стационарном лечении.

У 18 беременных (50%) и 15 кормящих (38,5%) диагностирована железодефицитная анемия (ЖДА) — сывороточный ферритин (СФ) меньше 12 мкг/л. У 9 беременных (25%) и 11 кормящих (28,2%) — латентный дефицит железа (ЛДЖ). Нормальные запасы железа (контрольная группа) отмечались у 9 беременных (25%) и у 13 кормящих (33,3%). Причем уровень СФ был достоверно снижен (р < 0,05) в группах с ЖДА (у беременных — 7,62 ± 0,45 мкг/л, у кормящих — 7,61 ± 0,48 мкг/л) и с ЛДЖ (у беременных — 16,11 ± 0,95 мкг/л; у кормящих — 17,81 ± 0,66 мкг/л) по сравнению с контрольной группой (40,0 ± 4,92 мкг/л у беременных, 33,15 ± 2,64 мкг/л у кормящих). У 11 обследованных детей (55%) диагностировано ЖДС (СФ < 30 мкг/л). При этом уровень СФ в этой группе был достоверно ниже (15,86 ± 1,76 мкг/л) по сравнению с группой без дефицита железа (47,22 ± 3,57 мкг/л).

В результате исследований установлено, что у 11 обследованных детей (55%) содержание свинца в крови превышало предельно допустимую концентрацию (ПДК) — 0,1 мг/л. В группе с нормальными запасами железа содержание свинца в крови было в пределах 0,072 ± 0,023 мг/л, в то же время в группе с ЖДС отмечается превышение ПДК свинца в 1,5 раза — 0,154 ± 0,027 мг/л.

Превышение ПДК свинца в крови отмечено у 58,8% беременных и у 35% кормящих женщин. Средний уровень свинца в крови у кормящих составил 0,134 ± 0,020 мг/л, а у беременных — 0,133 ± 0,018 мг/л. В контрольной группе содержание свинца составило у беременных 0,084 ± 0,012 мг/л, у кормящих — 0,070 ± 0,006 мг/л. В группе с ЛДЖ отмечается тенденция к повышению концентрации свинца: у беременных — 0,114 ± 0,012 мг/л, у кормящих — 0,124 ± 0,024 мг/л. При ЖДА содержание свинца в крови было достоверно выше (0,167 ± 0,034 мг/л у беременных и 0,164 ± 0,034 мг/л у кормящих) по сравнению с контрольной группой.

Таким образом, у значительного числа обследованных беременных и кормящих женщин, а также у детей первого года жизни с ЖДС наблюдается повышенное содержание свинца в крови, причем тем большее, чем меньше запасы железа в организме, и максимальное при ЖДА. Принимая во внимание способность тяжелых металлов к трансплацентарному переходу, отсутствие специфических защитных механизмов и способность свинца к накоплению, становится очевидным, что новорожденные и дети грудного возраста составляют группу высокого риска по развитию патологических состояний. Учитывая широкую распространенность ЖДС среди беременных и кормящих женщин, необходима разработка адекватных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение поступления тяжелых металлов в организм, устранение токсической нагрузки и снижение концентрации токсикантов в организме, что будет способствовать снижению аномалий развития среди детского населения республики.


Область применения: педиатрия, гематология.
Рекомендации по использованию: в план обследования беременных и кормящих женщин необходимо включить определение СФ с целью выявления запасов железа в организме; проведение активной профилактики ЖДС как одного из методов профилактики накопления свинца в организме у групп риска (у береме
Предложения по сотрудничеству: проведение совместных исследований по разработке оптимальных методов профилактики накопления свинца в организме, включая ферропрофилактику, у беременных и кормящих женщин и у детей раннего возраста.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта