Целью работы было дополнение критериев метаболического синдрома (МС), сформулированных в третьем отчете совета экспертов Национальной образовательной программы США по холестерину (NCEP), опубликованном в 2001 г. В качестве критериев МС предложены: 1) абдоминальное ожирение — окружность талии более 102 см для мужчин и более 88 см для женщин; 2) гипертриглицеридемия — более 1,7 ммоль/л (150 мг/дл); 3) снижение содержания холестерина ЛПВП — менее 1,03 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и менее 1,29 ммоль/л (50 мг/дл) для женщин; 4) АД более 130/85 мм рт. ст.; 5) уровень глюкозы натощак более 6,11 ммоль/л (более 110 мг/дл). О наличии МС предлагается судить, если у пациента выявляются хотя бы 3 из вышеприведенных 5 критериев.

Предложенные NCEP диагностические критерии подлежат оценке и уточнению. На наш взгляд, лабораторный мониторинг МС можно дополнить определением концентрации лептина. При ожирении отмечается резистентность к лептину. Концентрация инсулина в плазме тесно коррелирует с концентрацией лептина, даже в большей степени, чем индекс массы тела. Лептин уменьшает секрецию инсулина и вызывает развитие инсулинорезистентности. Содержание лептина в крови не зависит от типа ожирения, и ни тип, ни степень ожирения не влияют на степень корреляции уровней инсулина и лептина. Выявлена связь концентрации лептина с уровнем АД. По нашим данным, содержание лептина (наборы фирмы DRG) у пациентов с признаками МС составляет 13,8 ± 3,19 нг/мл, что более чем в три раза превышает значения этого показателя для здоровых лиц (3,77 ± 3,20 нг/мл). Аналогичные результаты получены при оценке концентрации проинсулина: у пациентов с признаками МС 12,4 ± 7,25 пмоль/л против 3,32 ± 1,44 пмоль/л. Содержание С-пептида при МС превышало контрольный уровень в два раза, а концентрация инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) не изменялась.