Цель работы — изучить влияние экстремальных воздействий (стресса и политравмы по Нобл-Коллипу) на параметры фармакокинетики производного 2-меркаптобензимидазола — томерзола, а также изучить сорбцию и разработать методику количественного определения томерзола в биологических жидкостях организма, дать прогноз лечения пациентов с острыми интоксикациями уксусной кислотой.

Объектом исследования служили карты стационарного больного отделения острых отравлений Витебской областной клинической больницы за 3 года, экспериментальные животные (нелинейные крысы) с моделями экстремальных состояний (шок, политравма, стресс).

Исследование проводилось с использованием моделирования экстремальных состояний по методу Нобл-Коллипа, высокоэффективной жидкостной хроматографии с фотометрическим детектированием и сорбционной пробоподготовкой образцов. Разделение проводили на колонке (120×2 мм) с сорбентом диасорб-130-С16 зернение 9 мкм. Подвижная фаза — 1·10^–2 моль/л дигидрофосфат калия — ацетонитрил (70:30), рН 3,3–3,5. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием методов параметрической статистики и нелинейного регрессионного анализа.

Установлено, что биодоступность томерзола превышает биодоступность эталонного антигипоксанта-актопротектора бемитила при экстремальных состояниях организма, независимо от формы и путей его введения. Показано, что при экстремальном состоянии организма кинетика томерзола переключается с 3- на 2-компонентную модель, что сопровождается увеличением периода полуэлиминации и тканевого распределения лекарственного средства. Результаты исследования позволяют сделать вывод о дозозависимом характере фармакокинетики томерзола при его внутримышечном введении. В то же время, общий клиренс томерзола является независимым от применяемой дозы параметром и составляет 4,57–9,15 л/ч·кг. Биодоступность томерзола увеличивается в интервале доз 10–20 мг/кг и практически не возрастает при использовании доз, превышающих 20 мг/кг.

Проведен анализ длительности пребывания пациентов с интоксикацией уксусной кислотой в токсикологическом отделении стационара, установлены причины увеличения периода госпитального лечения для данной группы пациентов. Учитывая полученные данные, спрогнозировано возможное количество койко-дней (KД), которое проведет больной с отравлением уксусной кислотой в отделении острых отравлений.

Расчетная формула учитывает такие параметры, как количество выпитой кислоты (VAA, в граммах), уровень свободного гемоглобина крови (Hbf), определенного в первые часы после поступления в стационар, а также возраст пострадавших (A).

Формула расчета КД имеет следующий вид: КД = (0,5227×Hbf+0,4925×VAA+0,3646×A)/3